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Pautas para el manejo del Hipogonadismo

Salud Femenina

Conozca las pautas para el manejo del hipogonadismo recomendadas por la asociación americana de urología a través de una guía práctica y sencilla.

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Ley Endometriosis, la posibilidad real de una vida sin dolor

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Debido a los efectos físicos y psicológicos que genera la endometriosis, es necesario contar con un mecanismo reglamentado que ayude a mejorar el conocimiento de la enfermedad y posibilite un diagnóstico y tratamiento temprano. El 12 de octubre de 2023 fue aprobada en Colombia la ley 2338 – Ley para el Abordaje Integral de la Endometriosis – Conozca los puntos más importantes de manera práctica y sencilla a continuación

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El amor propio como una poderosa terapia en el climaterio

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Conozca la importancia del autocuidado y sus 7 pilares fundamentales para cultivar la auto confianza en esta importante etapa.

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Criterios de elegibilidad para la terapia hormonal de la menopausia

Salud Femenina

Le ofrecemos una guía práctica y sencilla para que consulte los criterios de elegibilidad para el uso de la terapia hormonal de la menopausia (THM) en sus pacientes.

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Máximo bienestar en el climaterio a través del ejercicio

Salud Femenina

Descubra los beneficios de la actividad física en la menopausia y proporcione a sus pacientes opciones adecuadas para sus objetivos personales.

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Indicaciones de la terapia de reemplazo hormonal

Salud Femenina

Los trastornos premenopáusicos suelen tener una duración de dos a tres años antes de la desaparición total de la menstruación, y se caracterizan por la presencia de síntomas propios del déficit hormonal que se manifiestan clínicamente como alteraciones menstruales (baches amenorreicos y/o sangrados), y por trastornos vasomotores (bochornos y sudoración profusa sin motivo aparente). En casos extremos, junto a la sintomatología anterior, se pueden presentar signos de atrofia urogenital que aumentan significativamente las molestias de las mujeres tanto en su vida personal como de relación. Tiene lugar, además, el comienzo de la pérdida de masa ósea y las alteraciones cardiovasculares.1 

El estrógeno tiene importantes efectos metabólicos en la mayoría de los principales sistemas orgánicos. Normaliza el entorno vaginal y uretral, influye positivamente en el flujo sanguíneo arterial y la aterosclerosis subclínica, promueve un perfil lipídico no aterogénico, reduce las tasas de diabetes mellitus, ayuda a prevenir la pérdida ósea, limita el exceso de actividad osteoclástica y mantiene la salud neuronal en el sistema nervioso central. 2 

Para las mujeres que buscan alivio de los síntomas vasomotores, el estrógeno es el tratamiento más eficaz, aunque pueden funcionar otras estrategias. Para una mujer que presenta síntomas vasomotores además de otros problemas (por ejemplo, síndrome genitourinario de la menopausia, osteopenia), la TRH   resulta cada vez más útil como modalidad única que puede tratar múltiples afecciones. Incluso en ausencia de síntomas vasomotores significativos, la TRH es una buena opción para las mujeres sanas que están a menos de 10 años de la menopausia y que pueden tener un mayor riesgo de padecer enfermedades crónicas. 2 

Considerando lo anterior y con la finalidad de evitar la proliferación sostenida del endometrio, actualmente se realiza la adición de progestágenos en la terapia hormonal con estrógenos y existen dos modalidades de terapia combinada:1 

  • La combinación de estrógeno y progestágeno se utiliza de forma permanente sin ningún periodo de descanso. Esta terapia se utiliza para mujeres que no quieren volver a tener sangrado. 1 
  • El estrógeno se administra solo durante la primera fase del ciclo, y el progestágeno se añade durante la segunda fase. Una vez que se ha completado el ciclo se realiza un descanso de unos cinco días, durante el cual suele tener lugar la hemorragia menstrual. 1 

Referencias

1. Martin-Aragon S, Benedi J. Terapia hormonal de reemplazo Enfoque en la menopausia.

Farm Prof 2009;23(2):52-56.

2. Langer RD, Rodis HN, Lobo RA, Allison MA. Hormone replacement therapy – where are we now? Climacteric 2021;24(1):3-10.

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Jóvenes en riesgo: El desafío del embarazo no planeado 

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Anticonceptivos Inyectables: Una Solución Eficaz para Reducir el Embarazo en Adolescentes y Jóvenes 

Enantato de Noretisterona 50 mg y Valerato de Estradiol 5 mg – Aplicación Mensual 

El embarazo adolescente es una realidad global. A nivel mundial, se han intensificado los esfuerzos por reducir sus tasas, ya que la sociedad ha avanzado en la comprensión de la importancia de que las mujeres tengan una mayor preparación y desarrollo personal antes de tener su primer hijo.  

Uno de los desafíos comunes entre adolescentes y jóvenes es la falta de constancia para tomar la píldora anticonceptiva diaria, lo que ha impulsado el desarrollo de métodos más prácticos como los anticonceptivos inyectables combinados de aplicación mensual. El EN50/E2V destaca por su alta efectividad, comodidad y accesibilidad económica, además de ofrecer ciclos menstruales regulares, lo que responde a la frecuente “necesidad de menstruar regularmente” presente en muchas usuarias. 

Adolescentes y Jóvenes: Mayor Riesgo de Embarazo No Planificado 

La salud sexual y reproductiva de los adolescentes y jóvenes es un factor clave en la pesada carga que representa la mala salud sexual a nivel mundial. Aunque históricamente ha sido pasada por alto, las agencias internacionales han comenzado a enfocarse en mejorar esta situación a través de múltiples programas. 

Diversos términos se utilizan para clasificar a la población joven. “Adolescentes” se refiere a las personas entre 10 y 19 años, divididos en adolescencia temprana (10-14 años) y adolescencia tardía (15-19 años). “Jóvenes” puede referirse tanto a aquellos entre 15 y 24 años, como a los que tienen entre 10 y 24 años, según el contexto. Hoy en día, aproximadamente la mitad de la población mundial tiene menos de 25 años, y unos 1.800 millones de personas se encuentran entre 10 y 24 años. De este grupo, el 90% vive en países de ingresos bajos y medianos, donde muchos enfrentan pobreza y desempleo. 1 

La iniciación y actividad sexual varía considerablemente según la región, el país y el género. En todo el mundo, los jóvenes están alcanzando la pubertad a una edad más temprana, inician su actividad sexual antes y se casan menos y más tarde. Sin embargo, esto no significa que estén bien informados o utilicen métodos anticonceptivos de manera efectiva.1 

Según la OMS, alrededor de 16 millones de niñas entre 15 y 19 años, y un millón de niñas menores de 15 años, dan a luz cada año, la mayoría en países de ingresos bajos y medianos. Además, cada año más de 3 millones de adolescentes de 15 a 19 años recurren a abortos inseguros. 2 

El embarazo adolescente limita las oportunidades de un desarrollo integral, afectando no solo a la persona, sino también a su entorno familiar y social. Reducir las tasas de embarazo en adolescentes significa impulsar el bienestar, fortaleciendo tanto a las jóvenes como a la sociedad en su conjunto. 

Se estima que más de 220 millones de mujeres en países en desarrollo tienen una necesidad insatisfecha de planificación familiar. Aunque ha habido algunos avances en la adopción de métodos anticonceptivos, el progreso ha sido modesto. Las adolescentes muestran un ligero aumento en el uso de anticonceptivos en comparación con las mujeres mayores, pero también enfrentan mayores tasas de fracaso y abandono de estos métodos.3,4 

La desventaja socioeconómica es tanto una causa como una consecuencia de la maternidad en la adolescencia. Las madres adolescentes suelen tener un menor rendimiento educativo, y estas desventajas económicas y sociales suelen persistir en la adultez. 5 

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Referencias

Referencias:  

  1. Morris JL, Rushwan H. Adolescent sexual and reproductive health: The global challenges. Int J Gynaecol Obstet. 2015 Oct;131 Suppl 1:S40-2. 
  2. World Health Organization. Adolescent pregnancy. Fact sheet No. 364.September 2014. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs364/en/. Accessed September 2017. 
  3. Singh S, Darroch JE. Adding it up: costs and benefits of contraceptive service. Estimates for 2012. New York: Guttmacher Institute and UNFPA; 2012. 
  4. IPPF. Facts on the sexual and reproductive health of adolescent women in the developing world. New York: Guttmacher Institute; 2010. 
  5. Marino JL, Lewis LN, et al. Teenage mothers. Aust Fam Physician. 2016 Oct;45(10):712-717.  
  6. Bassol S, Cravioto MC, et al. Mesigyna once-a-month combined injectable contraceptive: experience in Latin America. Contraception. 2000 May;61(5):309-16. 
  7. Sang GW, Shao QX, et al. A multicentred phase III comparative clinical trial of Mesigyna, Cyclofem and Injectable No. 1 given monthly by intramuscular injection to Chinese women. I. Contraceptive efficacy and sid effects. Contraception. 1995 Mar;51(3):167-83. 
  8. von Kesseru E, Aydinlik S, et al. Multicentred, phase III clinical trial of norethisterone enanthate 50 mg plus estradiol valerate 5 mg as a monthly injectable contraceptive; final three-year report. Contraception. 1994 Oct;50(4):329-37.  
  9. Bortolotti de Mello Jacobucci MS, Guazzelli CA, et al. Bleeding patterns of adolescents using a combination contraceptive injection for 1 year. Contraception. 2006 Jun;73(6):594-7. Epub 2006 Mar 29. 
  10. Guazzelli CA, Jacobucci MS, et al. Monthly injectable contraceptive use by adolescents in Brazil: evaluation of clinical aspects. Contraception. 2007 Jul;76(1):45-8. 

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Los trastornos de humor en el embarazo 2

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Cambiar ansiedad por calma

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La ansiedad se caracteriza por ser una sensación de preocupación y estrés excesiva y persistente; ¿sabía que entre el 4% y el 38% de las mujeres que durante su ciclo menstrual tienen dificultad para controlar sus emociones, presentan ansiedad? Le proporcionamos una guía práctica para que ayude a sus pacientes a cambiar ansiedad por calma.

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Cistitis bacteriana: Una aproximación al diagnóstico y tratamiento 

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La Cistitis bacteriana se refiere a una infección aguda de la vejiga.1 

SÍNTOMAS  SÍGNOS CLÍNICOS  
• Disuria • Frecuencia • Urgencia • Polaquiuria • Tenesmo Vesical • Dolor suprapúbico • Hematuria macroscópica (menos común) • Dolor suprapúbico • Fiebre (muy frecuente – sospecha pielonefritis) 

La presencia de disuria y polaquiuria puede predecir el diagnóstico de cistitis en más del 90%.2 

Referencias

1. Brown PD. Ciprofloxacin for the management of urinary tract infection. Women´s Health (Lond). 2006 Jul;2(4):509-16. doi:10.2217/17455057.2.4.509. PMID: 19803958. 2: 2012 Mar 15;366(11):1028-37, JAMA. 2002;287(20):2

2. N Engl J Med. 2012 Mar 15;366(11):1028-37, JAMA. 2002;287(20):2701–2710. doi:10.1001/jama.287.20.270