¿Sus pacientes experimentan recurrencias de depresión?

Al inhibir la recaptación de serotonina, la fluvoxamina tiene un efecto antidepresivo resultando en:^1,2

• Menores recurrencias a depresión en comparación con placebo.³
• Mayor efectividad que con placebo, determinado por el puntaje total MADRS.³

Un estudio multicéntrico, doble ciego, controlado con placebo y aleatorizado de 436 pacientes con depresión moderada o grave. Los pacientes recibieron de forma abierta fluvoxamina (dosis flexible de100 a 300 mg/día) durante 6 semanas. Buenos respondedores (definidos como una puntuación total <10en la MADRS y una puntuación de 1 o 2 en la la escala de Impresión Clínica Global-gravedad de la enfermedad, n = 283) continuaron con el tratamiento abierto durante 18 semanas más y se redujeron gradualmente a una dosis fija de 100 mg/día durante ≥4 semanas. Las medidas de resultado fueron la recurrencia de la depresión y la puntuación total MADRS.³

Epidemiología: Las úlceras pépticas¹ son un problema global con un riesgo de desarrollo que varía entre el 5 % y el 10 % a lo largo de la vida.²

¿En qué consisten?

Las úlceras pépticas se caracterizan por la discontinuidad en el revestimiento interno del tracto gastrointestinal debido a la secreción de ácido gástrico o pepsina².

El dolor epigástrico suele ocurrir entre 15 y 30 minutos después de una comida en pacientes con úlcera gástrica, mientras que, en la úlcera duodenal, tiende a ocurrir de 2 a 3 horas después de una comida.²

BisBacter® (subsalicilato de bismuto): Alivio de los síntomas asociados con las úlceras.^1,3

¿Por qué usar BisBacter® para el tratamiento de las úlceras?

• Porque favorece la cicatrización de la úlcera^1,3.
• Por sus características citoprotectoras¹.
• Por su efecto sinérgico con antibióticos que contribuye a la erradicación del causante de las úlceras¹.

La enfermedad de ojo seco es una afección crónica, por lo que un régimen de dosis fija de lágrimas artificiales puede proporcionar un soporte de película lagrimal más consistente que una dosificación poco frecuente.¹

El objetivo de este ensayo clínico de fase 4 fue evaluar los efectos clínicos del uso de dosis fijas (cuatro veces al día) versus dosis a necesidad de lágrimas artificiales durante un período de intervención de 28 días en personas con enfermedad de ojo seco. ¹

La puntuación de molestias por síntomas IDEEL favoreció la dosificación fija de 4 veces al día, lo que sugiere que el uso regular de lágrimas artificiales puede proporcionar un mejor alivio sintomático que el uso a necesidad.¹

En un estudio con 678 pacientes evaluados se demostró que a las 12 semanas de realizar el cambio a travoprost libre de BAK los pacientes reportaron mejora en los síntomas de: ¹

• Disconfor¹
• Ardor¹
• Escozor¹
• Sensación de ojo seco¹

_{*BAK: Cloruro de benzalconio}

 ¿Podría ser LUVOX® (Fluvoxamina) una opción de tratamiento efectivo para sus pacientes con trastorno depresivo mayor que también tienen comorbilidades como desordenes de ansiedad y trastornos del sueño?

Pacientes con trastorno depresivo mayor, pueden experimentar síntomas tales como ansiedad y trastorno del sueño^1-3.

Los síntomas de la ansiedad son asociados con una mayor severidad de la enfermedad y menor respuesta al tratamiento en pacientes condepresión.^4,5

¿Cuáles son sus mayores consideraciones en el momento de escoger un tratamiento para sus pacientes con trastorno depresivo mayor?

En este tipo de pacientes, la fluvoxamina ha mostrado ser una opción de tratamiento efectivo con un perfil establecido deseguridad.^6-9

 LOS TRASTORNOS DEPRESIVOS SON UNA DE LAS PRINCIPALES CAUSAS DEENFERMEDAD Y UNA PRIORIDAD PARA LA SALUD MUNDIAL^10,11

En Latinoamérica y el Caribe los trastornos depresivos han aumentado 34,8% y los trastornos de ansiedad 31,7%^10,11.

• 85% de los pacientes con depresión presentan trastorno de ansiedad.¹²
• 90% de los pacientes con trastorno de ansiedad tienen depresión¹².
• 90% de los pacientes con trastornos depresivos presentan insomnio¹².

 A nivel global, se estima que el 5% de la población adulta se ve afectado depresión¹⁰. En Colombia cerca de 2 millones de Colombianos sufren de depresión y es la segunda causa de carga de enfermedad en Colombia¹³.

Como resultado del estudio: Se demostró que 30% de los pacientes que utilizaron bepotastina libre de preservantes vs Olopatadina preservada con BAK, presentaron disminución superior en el plurito ocular y mejoría en los síntomas no oculares.¹

Plurito Ocular

Principal síntoma de la conjuntivitis alérgica, se resuelve completamente después de 60 días d­­­e uso de Bepotastina libre de BAK. ¹

Mayor alivio del lagrimeo

80,5% Bepotastina libre de BAK Vs 65,8% con Olopatadina preservada con BAK. ¹

_{ROS: rosuvastatina, ATO: atorvastatina, EZE: ezetimiba , CDF: combinación a dosis fija.}

Pacientes con hipotiroidismo subclínico se pueden beneficiar de la suplencia hormonal
con levotiroxina. Identificar cuáles lo requieren le permitirá mejorar su calidad de vida.

Hipotiroidismo subclínico – consideraciones para inicio de tratamiento^1,2.

Dosis inicial y seguimiento

• El tratamiento se inicia con dosis de 0,6 a 0,9 mcg/kg/día en personas menores de 65 años, sin enfermedad isquémica cardiaca o falla cardíaca. En adultos mayores que requieren tratamiento se aconseja iniciar con dosis de 25 mcg día.
• Se miden los niveles de TSH en 6 a 12 semanas de iniciar tratamiento y ajustar la dosis de LT4 si es necesario
• Una vez se alcance el objetivo de TSH, medir TSH anualmente para confirmar que permanece dentro del rango objetivo.

En la última revisión, realizada en el 2016, la Organización Mundial de Gastroenterología (WGO, por sus siglas en inglés) abordó temas respecto al tratamiento y a nuevas opciones terapéuticas para el síndrome de intestino irritable (SII). De acuerdo con la guía, el uso de los antiespasmódicos de mayor disponibilidad en cada región continúa teniendo un papel importante como primera línea de tratamiento para los dolores ocasionados por el síndrome². Asimismo, guías como la de la Asociación Americana de Gastroenterología (AGA, por sus siglas en inglés), recomienda el uso de antiespasmódicos para una mejoría significativa en los síntomas del SII².

MEBEVERINA VS. OTROS ANTIESPÁSMODICOS

La mebeverina es un agente antiespasmódico que trata los síntomas del SII originados por espasmos del músculo liso intestinal. Actúa directamente sobre la musculatura intestinal y regula la función del intestino. Se ha demostrado que la mebeverina es una opción terapéutica eficaz y segura en pacientes con SII¹.

Diversos estudios evaluaron la eficacia de la mebeverina y la hioscina frente a placebo, se destacaron beneficios significativos de ambos fármacos en la mejora de síntomas del SII como: dolor y distensión abdominal, estreñimiento y diarrea^1,3.

En cuanto al perfil de seguridad, los pacientes tratados con hioscina reportaron algunos efectos secundarios como sequedad en la boca, visión borrosa, taquicardia y/o alucinaciones. Mientras que, con la mebeverina no se reportaron efectos adversos clínicamente relevantes³.

Otro antiespasmódico de estudio fue la trimebutina, la cual presentó una mejoría inconstante del dolor abdominal; no obstante, no se demostró una diferencia significativa frente a placebo. Los efectos secundarios más experimentados fueron náuseas, temblor de manos y malestar estomacal³.