Dispensador oftalmico suave
Diseñado para presentaciones libres de preservantes evaluado con pruebas en ambientes microbiológicamente desafiantes.
- Tecnología Alemana
- Microbiológicamente probado
- Sistema de válvula (unidireccional)
- Frasco Soft (Mejorado)
- Libre de preservante acorde a la tendencia mundia
Referencias
- Marx D, Birkho_ M. OPHTHALMIC SQUEEZE DISPENSER. Eliminating the Need for Additives in Multidose Preservative-Free Eyecare Formulations. Drug Development & Delivery October 2017 Vol 17 No 7 40-44.
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Nota
Macrólidos en neumonía
Utilizar los antibióticos en la indicación correcta, la dosis correcta y por el tiempo correcto puede ayudar a controlar la resistencia antimicrobiana. Las guías internacionales pueden ser un aliado en su decisión. Encuentre aquí algunos consejos adicionales del Dr. Juan Camilo Ospina.
Guías internacionales recientes que respaldan el uso de claritromicina como monoterapia o terapia combinada en pacientes con Neumonía Adquirida en la Comunidad.
¿Qué dicen las guías?
Guías europeas y latinoamericanas para el manejo de infecciones respiratorias bajas en adultos1
ERS – ALAT – ESCMID
Unión de la Asociación Latinoamericana de tórax (ALAT) con la European Respiratory Society (ERS) y el European Society for Microbiology and Infectious Diseases
Pregunta 3:¿Cuando se utilice una terapia empírica para la neumonía adquirida en la comunidad severa, debería utilizarse un macrólido o una fluoroquinolona como parte de la terapia combinada, para reducir la mortalidad y los resultados clínicos adversos? Recomendación: Sugerimos la adición de macrólidos, no fluoroquinolonas, a beta-lactámicos como terapia antibiótica empírica en pacientes hospitalizados con NAC.
Guías canadienses para el manejo inicial de la neumonía adquirida en comunidad2
CTS
Buena alternativa para pacientes ambulatorios con hipersensibilidad a amoxicilina o tetraciclina (Tratamiento de ITRI)3
Ó
Como terapia combinada, ya sea para pacientes hospitalizados No-UCI (NAC) o para pacientes de UCI (NAC) con o sin factores de riesgo (P. aeruginosa)3
Guías americanas para el diagnóstico y tratamiento de adultos con neumonía adquirida en comunidad3
ATS
Fuerte recomendación
Terapia de combinación de ß-lactámicos y macrólidos, ya sea para pacientes ambulatorios con ciertas comorbilidades, o para pacientes hospitalizados sin factores de riesgo para patógenos resistentes1
Recomendación 9.1
En pacientes adultos hospitalizados con NAC no grave:
Terapia de combinada de ß-lactámico y macrólido (recomendación fuerte, evidencia de alta calidad)1 Recomendación 9.2
En pacientes adultos hospitalizados con NAC grave: Un ß-lactámico más un macrólido (recomendación fuerte, calidad de evidencia moderada)1
Instituto nacional de salud y excelencia en el cuidado4
NICE
Alternativa para pacientes alérgicos a la penicilina, o si la amoxicilina no es adecuada en casosde patógenos atípicos para enfermedades de baja gravedad4
Ó
Primera Línea de Tratamiento en combinación con amoxicilina si hay sospecha de patógenos atípicos, para enfermedad de gravedad moderada4
Ó
Primera Línea de Tratamiento en combinación con amoxicilina/clavulanato para enfermedadde alta gravedad4
Referencias
1. Marn-Loeches I, Torres A, Nagavci B, Aliber S, Antonelli M, Basse M, Bos LD, Chalmers JD, Derde L, de Waele J, Garnacho-Montero J, Kollef M, Luna CM, Menendez R, Niederman MS, Ponomarev D, Restrepo MI, Rigau D, Schultz MJ, Weiss E, Welte T, Wunderink R. ERS/ESICM/ESCMID/ALAT guidelines for the management of severe community-acquired pneumonia. Intensive Care Med. 2023 Jun;49(6):615- 632. doi: 10.1007/s00134-023-07033-8. Epub 2023 Apr 4. Erratum in: Intensive Care Med. 2023 May 17;: PMID: 37012484; PMCID: PMC10069946.
2. Mandell LA, Marrie TJ, Grossman RF, et al. Summary of Canadian guidelines for the inial management of community-acquired pneumonia: an evidence-based update by the Canadian Infecous Disease Society and the Canadian Thoracic Society. Can J Infect Dis. 2000;11:237–248.
3. Metlay JP, Waterer GW, Long AC, et al. Diagnosis and treatment of adults with community-acquiredpneumonia. An Official Clinical Pracce Guideline of the American Thoracic Society and Infecous Diseases Society of America. Am J Respir Crit Care Med. 2019;200:e45–e67.
4. Naonal Instute for Health and Care Excellence. Pneumonia (community-acquired): anmicrobial prescribing. NICE guideline [NG138]. 16 September 2019. Available at: hps://www.nice.org.uk/guidance/ng138/resources/pneumonia-communityacquired- anmicrobial-prescribingpdf-66141726069445 (accessed April 2021).
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Disfunsion sexual con ISRS
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Hyalsense® Diseñado para durar
Incluso después de 48 semanas, el 83 % de los pacientes experimentaron una reducción en la gravedad de las arrugas4
Proporción de sujetos con una mejora ≥1-punto en la calificación de WSRS frente al valor inicial
El aumento en el grosor dérmico perduró hasta las 48 semanas2
- Diseño del estudio: Un estudio clínico aleatorizado, multicéntrico, a ciegas para el paciente y el evaluador, de pares emparejados y con control activo para evaluar la eficacia y seguridad de la inyección con Hyalsense®, en comparación con un producto de referencia (relleno de AH bifásico), en la corrección de los pliegues nasolabiales(NLFs).
- Sujetos: 66 sujetos mayores de 30 años, con pliegues nasolabiales visualmente simétricos, con una puntuación de 3 a 4 en la calificación WSRS.
- Criterio principal de valoración: Calificación WSRS y puntuación GAIS en las semanas 8, 16, 36 y 48.
- Diseño del estudio: Un estudio clínico aleatorizado, doble ciego para evaluar la longevidad y el patrón de difusión de Hyalsense® y de un producto de referencia (relleno de AH bifásico) mediante ultrasonido de alta frecuencia.
- Sujetos: 84 sujetos de entre 25 y 65 años, con pliegues nasolabiales de moderados a severos (puntuación de 3 ó 4 en la WSRS), asignados aleatoriamente en una proporción de 1:1 para recibir inyecciones de Hyalsense® o el producto de referencia (de 0,5 mL a 1 mL en cada pliegue nasolabial); 82 sujetos completaron el seguimiento de 48 semanas.
- Criterio principal de valoración: Grosor dérmico de los pliegues nasolabiales medido mediante ecografía de alta frecuencia antes y después del tratamiento (semanas 2, 8, 16, 24, 26 y 48).
Referencias
1. Instrucciones de uso de Hyalsense®. 2022.
2. Qiao J, Jia QN, Jin HZ, et al. Long-term follow-up of longevity and diffusion pattern of hyaluronic acid in nasolabial fold correction through highfrequency ultrasound. Plast Reconstr Surg. 2019;144(2):189e-196e.
3. Suh JH, Oh CT, Im SI, Lim JS, Kim BJ, Lee JH. A multicenter, randomized, double-blind clinical study to evaluate the efficacy and safety of a new monophasic hyaluronic acid filler with lidocaine 0.3% in the correction of nasolabial fold. J Cosmet Dermatol. 2017;16(3):327-332.
4. Chung-Ang University Hospital, Eulji University Medical Center; datos en archivo.
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Celebra la diversidad y belleza en todas sus formas únicas
La belleza es tan dinámica y cambiante como aquellos que la buscan.
Hyalsense® está diseñado pensando en la diversidad, permitiendo a los entusiastas de la belleza ser dueños de su viaje estético al ofrecer variedad y valor, porque todos merecen sentirse hermosos.
¿Por qué elegir hyalsense®?
- Hyalsense® es un relleno dérmico de ácido hialurónico (ha) monofásico reticulado. Para la agumentación del tejido facial.1
- Calidad premium
- Óptima viscoelasticidad para un volumen firme y duradero2
- eficacia clínicamente verificada2, 3, 4
- menos dolor
- 2,6 veces menos dolor con lidocaína3
- seguridad
- AH1 de origen no animal y libre de pirógenos.
- Hasta 15 días de doble diálisis5 para una pureza excepcional.
Eficacia comprobada
Envejecer es inevitable; parecer mayor no lo es.
Hyalsense® puede ayudar a obtener una apariencia juvenil, como demostraron estudios que evaluron su eficacia en el tratamiento de los pliegues nasolabiales (nlfs)2, 3, 4.
La gravedad de los NLFs, según la evaluación de investigadores con método ciego que utilizaron la Escala de clasificación de gravedad de arrugas (WSRS), fue numéricamente menor para aquellos tratados con Hyalsense® que para aquellos tratados con un producto de referencia (relleno de AH bifásico).3
- Diseño del estudio: Un estudio clínico multicéntrico, aleatorizado, doble ciego, controlado activo, de cara dividida para evaluar la eficacia y seguridad de Hyalsense® y de un producto de referencia (relleno de AH bifásico) en la corrección de pliegue nasolabial.
- Sujetos: 60 sujetos mayores de 30 años, con pliegues nasolabiales moderados a severos (con puntuación de 3 o 4 en WSRS), se les inyectó Hyalsense® en un pliegue nasolabial y el producto de referencia en el otro pliegue nasolabial (de 0,8 mL a 1,0 mL por pliegue nasolabial); 52 sujetos completaron el seguimiento de 24 semanas.
- Criterio principal de valoración: Mejora en la calificación de WSRS en la semana 24, según lo determinado por los investigadores evaluadores con método ciego.
- Resultados de seguridad: No se informaron reacciones locales graves ni reacciones locales que requieran tratamiento. No se informaron otros eventos adversos sistémicos graves. No se encontraron resultados de laboratorio clínicamente significativos en ningún sujeto.
Referencias
1. Instrucciones de uso de Hyalsense®. 2022.
2. Qiao J, Jia QN, Jin HZ, et al. Long-term follow-up of longevity and diffusion pattern of hyaluronic acid in nasolabial fold correction through highfrequency ultrasound. Plast Reconstr Surg. 2019;144(2):189e-196e.
3. Suh JH, Oh CT, Im SI, Lim JS, Kim BJ, Lee JH. A multicenter, randomized, double-blind clinical study to evaluate the efficacy and safety of a new monophasic hyaluronic acid filler with lidocaine 0.3% in the correction of nasolabial fold. J Cosmet Dermatol. 2017;16(3):327-332.
4. Chung-Ang University Hospital, Eulji University Medical Center; datos en archivo.
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Clinacyn: Eficacia y tolerabilidad
Acné enfermedad inflamatoria 1
- Comedones
- Pápulas
- Nódulos
- Quistes1
Afecta1 :
Acné vulgar1:
Afecta principalmente la cara
- Imagen negativa de si mismo baja auto estima
- depresión
- fobia social
- ansiedad
Tratamientos tópicos dirigidos a diferentes patógenos
Adapaleno + Clindamicina
Reducción en1 :
- comedones
- lesiones inflamatorias
- terapia con antibióticos
- potencial de resistencia bacteriana.1
Estudio comparativo
Los retinoides tópicos en combinación con clindamicina o Peróxido de Benzoilo son la terapia combinada de primera línea. 1
Evidencia 2023 Tratamiento Acné vulgar comparando eficacia y tolerabilidad.1
Combinaciones tópicas
Método
- Duración: 1 año
- Perfil del paciente: 14 a 30 años con acné vulgar de leve a moderado
- Grupos: asignación aleatoria de paciente
Resultados1:
Eficacia:
Reducciones medias en el número de lesiones no inflamatorias
(11,16 ± 8,01 y 11,12 ± 8,62 respectivamente)
Pápulas inflamatorias
(49,78 ± 37,57 y 50,48 ± 36,57 respectivamente)1
Después de 12 semanas de tratamiento, ambos grupos tuvieron reducciones medias similares en lesiones no inflamatorias, pápulas inflamatorias y pústulas en comparación con el inicio.
Eficacias similares en el tratamiento del acné.
Tolerabilidad de los tratamientos:
La incidencia de sensación de ardor fue significativamente mayor en el grupo de adapaleno-bpo que en el grupo de adapaleno-clindamicina
(32 % frente a 6 %; p = 0,002).1
El adapaleno con clindamicina fue mejor tolerado que el adapaleno con bpo.1
Conclusiones
- Tanto el adapaleno tópico con clindamicina como el adapaleno con BPO son tratamientos combinados igualmente efectivos para el acné vulgar de leve a moderado.
- La combinación adapaleno-clindamicina logró una mejor respuesta al tratamiento en pacientes con acné inflamatorio con pústulas.
- El adapaleno-clindamicina también tuvo un mejor perfil de tolerabilidad que el adapaleno-BPO, lo que provocó una menor incidencia de irritación de la piel y sensación de ardor. 1
Referencias
1-Dharshini AP, Manickam N, Gopalan K. -Ecacy and Tolerability of 0.1 % Adapalene With 1% Clindamycin Versus 0.1%
Adapalene With 2.5% Benzoyl Peroxide on Acne
Vulgaris: A Case Control Study. International Journal of Dermatology and Venereology. 2023; 6(1): 20-24. Doi: 10.1097/JD9.0000000000000279
2-Rusu A, Tanase C, Pascu GA, Todoran N. Recent advances regarding the therapeutic potential of adapalene. Pharmaceuticals. 2020;13(9):1–22.
3-CLINACYN GEL (Antiacneico tópico) – Laboratorio ABBOTT [Internet].
4-Amr S, Brown MB, Martin GP, Forbes B. Activation of clindamycin phosphate by human skin. J Appl Microbiol. 2001;90(4):550–4.
5-Patel RR, Karelia BN. A study of effectiveness and safety of topical combination therapy for acne vulgaris patients in dermatology department of a tertiary care teaching hospital. Int J Basic Clin Pharmacol. 2020;9(3):458.
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Cefalea en pacientes con migraña
14% a 26% de pacientes de migraña experimentan 3 o más episodios de cefalea en el mes.
El aumento del número de días con cefalea incrementa la carga económica, el compromiso en calidad de vida, genera más costos en la atención en salud y reduce la productividad laboral.
El estudio cameo demostró, que la carga de migraña y su impacto en la vida del paciente aumenta sustancialmente en pacientes con 4 o más episodios de cefalea al mes, generando afectaciones en el trabajo, la escuela, finanzas, familia y ocio.
Compromiso en la productividad laboral
En el 2021 la Sociedad Americana de Migraña recomienda la terapia preventiva farmacológica debería ser considerada por pacientes con 4 o más días de migraña por mes, o en los pacientes con dos o más episodios de migraña al mes relacionadas con discapacidad a pesar del uso de medicación.
Indicaciones
Pacientes con episodios de migraña deben ser considerado para un tratamiento preventivo si presenta alguna de estas situaciones:
- Ataques significativos que interfieren en la rutina diaria del paciente a pesar de uso de tratamiento.
- Crisis frecuentes.
- Tratamiento con 10 o más días con opioides y combinación de analgésicos y triptanes.
- 15 o más días del mes de tratamiento con acetaminofén.
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Resolviendo desafíos en el diagnostico IPE
Speaker: Dr.Enrique Dominguez
Fecha: 10 de abril
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Conoce sobre la vitamina A
¿Sabía qué?
A nivel mundial cerca de 250 millones de niños en edad preescolar presentan deficiencia de vitamina a. Dado su papel fundamental en el adecuado desarrollo del sistema inmune, la deficiencia de vitamina a puede incrementar la morbilidad y mortalidad por enfermedades infecciosas en los niños.1
Las infecciones gastrointestinales y respiratorias pueden reducir los niveles de vitamina a en el cuerpo debido a la disminución de la absorción de nutrientes, el deterioro del apetito y el aumento de las necesidades metabólicas.2
Referencias
1. Song, A., Mousa, H. M., Soifer, M., & Perez, V. L. (2022). Recognizing vitamin A deficiency: Special considerations in low-prevalence areas. Current Opinion in Pediatrics, 34(2), 241–247. https://doi.org/10.1097/MOP.0000000000001110
2. Berger, M. M., Shenkin, A., Dizdar, O. S., Amrein, K., Augsburger, M., Biesalski, H.-K., Bischoff, S. C., Casaer, M. P., Gundogan, K., Lepp, H.-L., de Man, A. M. E., Muscogiuri, G., Pietka, M., Pironi, L., Rezzi, S., Schweinlin, A., & Cuerda, C. (2024). ESPEN practical short micronutrient guideline. Clinical Nutrition, 43(3), 825–857. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2024.01.030
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Un antiácido seguro para reducir la pirosis y la acidez
Gracias a que la famotidina es un antagonista de los receptores h2 de la histamina, que se sitúan en las células parietales del estómago, se ha demostrado:1
- 12 horas de alivio completo
- de la acidez estomacal diurna y nocturna.2
- menor consumo de antiácidos en pacientes que reciben famotidina.2
- buen perfil de seguridad.3
- mejoría en la calidad de vida de los pacientes con gastritis.4
Gastrum® Rápido alivio de la gastritis y la acidez estomacal.2,4
Referencias
1. Nguyen K, Dersnah GD, Ahlawat R. Famotidine [Internet]. Bethesda: National Library of Medicine; [actualizado el 11 de julio de 2022; citado el 28 de noviembre de 2023]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534778/
2. Sabesin SM, Berlin RG, Humphries TJ, Bradstreet DC, Walton-Bowen KL, Zaidi S. Famotidine relieves symptoms of gastroesophageal reflux disease and heals erosions and ulcerations. Results of a multicenter, placebo-controlled, dose-ranging study. USA Merck Gastroesophageal Reflux Disease Study Group. Arch Intern Med. Diciembre de 1991;151(12):2394-2400
3. Saigenji K, Fukutomi H, Nakazawa S. Famotidine: postmarketing clinical experience. Scand J Gastroenterol Suppl. 1987;134:34-40.
4. Kinoshita Y, Chiba T; FUTURE study group. Therapeutic effects of famotidine on chronic symptomatic gastritis: subgroup analysis from FUTURE study. J Gastroenterol. Abril de 2012;47(4):377-386.
