El procedimiento de inserción del implante es muy seguro siempre y cuando se sigan las recomendaciones y prácticas adecuadas. Si bien Sinoimplant® presenta un riesgo mínimo de infección en el sitio de inserción (ISI) (<1%), es crucial implementar estrategias de seguridad al preparar e iniciar el procedimiento. Conozca estas medidas fundamentales para prevenir infecciones en el sitio de inserción y garantizar la seguridad de las usuarias.

*ISI: Infección en el sitio de inserción

Los avances tecnológicos en métodos anticonceptivos han revolucionado la salud reproductiva, y los implantes subdérmicos de levonorgestrel 75mg, como Sinoimplant®, son un claro ejemplo de ello. Estos implantes ofrecen grandes ventajas, posicionándose como el método predilecto debido a su alta efectividad y conveniencia.

Es importante destacar que Sinoimplant® es un método seguro para la mayoría de las mujeres. No obstante, existen ciertas condiciones que pueden limitar o retrasar el inicio de su uso, así como factores que ameritan un seguimiento especial. 

Una extracción exitosa y sin complicaciones depende de un proceso de inserción realizado de manera adecuada. Es crucial seguir recomendaciones clave durante la intervención, como asegurar la localización precisa del dispositivo y controlar el sangrado, para garantizar la efectividad del proceso y la seguridad de la usuaria. Asimismo, después de la extracción, es esencial brindar instrucciones claras a la paciente para cuidar de su bienestar, como mantener el área limpia, evitar el contacto directo con la herida y estar atenta a cualquier signo de complicación. También le ofrecemos pautas específicas para casos en los que el implante subdérmico sea difícil de localizar o remover, asegurando siempre el mejor resultado para las usuarias.

El aumento de peso asociado con el uso de antidepresivos puede tener varias implicaciones para la salud:

1. Obesidad: El aumento de peso puede llevar a la obesidad, que es un factor de riesgo para muchas enfermedades crónicas².
2. Diabetes Mellitus: El aumento de peso puede aumentar el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2².
3. Síndrome Metabólico: El aumento de peso puede contribuir al desarrollo del síndrome metabólico, que incluye hipertensión, dislipidemia y resistencia a la insulina².

Estrategias para Manejar el Aumento de Peso

1. Monitoreo Regular: Es importante monitorear el peso regularmente durante el tratamiento con antidepresivos¹.
2. Dieta y Ejercicio: Adoptar una dieta saludable y un régimen regular de ejercicio puede ayudar a controlar el peso¹.
3. Cambio de Medicación: En algunos casos, puede ser necesario cambiar a un antidepresivo con menos riesgo de aumento de peso¹.

Fluvoxamina y el Aumento de Peso: Comparación con Otros Antidepresivos

La fluvoxamina es un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS) utilizado principalmente para tratar la depresión y el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC). Uno de los aspectos importantes a considerar al elegir un antidepresivo es su perfil de efectos secundarios, incluyendo el aumento de peso. A continuación, se presenta una revisión de la fluvoxamina en comparación con otros antidepresivos en términos de aumento de peso, basada en estudios científicos.

Introducción

El aumento de peso es un efecto secundario común de muchos antidepresivos, lo que puede afectar la adherencia al tratamiento y la calidad de vida de los pacientes¹. Sin embargo, no todos los antidepresivos tienen el mismo impacto en el peso corporal. La fluvoxamina, en particular, ha sido objeto de estudios para determinar su relación con el aumento de peso en comparación con otros antidepresivos.

Fluvoxamina y Aumento de Peso

La fluvoxamina es uno de los ISRS más antiguos y se ha utilizado ampliamente en el tratamiento de la depresión. En comparación con otros antidepresivos, la fluvoxamina parece tener un perfil de aumento de peso más favorable¹. Un estudio publicado en Cochrane encontró que la fluvoxamina no era significativamente superior ni inferior a otros antidepresivos en términos de eficacia y tolerabilidad, pero sí presentaba un perfil de efectos secundarios diferente, incluyendo un menor impacto en el peso¹.

Comparación con Otros Antidepresivos

1. Antidepresivos Tricíclicos (ATC): Medicamentos como la amitriptilina y la imipramina están asociados con un aumento significativo de peso². En comparación, la fluvoxamina tiene un menor riesgo de causar aumento de peso.
2. Inhibidores de la Monoaminooxidasa (IMAO): La fenelzina es un ejemplo de un IMAO que puede causar aumento de peso². La fluvoxamina, por otro lado, tiene un perfil de aumento de peso más favorable.
3. Otros ISRS: La paroxetina es uno de los ISRS más asociados con el aumento de peso². En comparación, la fluvoxamina tiene un menor impacto en el peso.
4. Antidepresivos Atípicos: La mirtazapina es conocida por su potencial para causar aumento de peso². La fluvoxamina, en comparación, tiene un menor riesgo de causar este efecto secundario.

Estudios Científicos

Un estudio de la Mayo Clinic destacó que algunos antidepresivos, como la fluoxetina y la sertralina, tienen un impacto mínimo en el peso, mientras que otros, como la mirtazapina y la paroxetina, están más asociados con el aumento de peso². La fluvoxamina se encuentra en una posición intermedia, con un perfil de aumento de peso más favorable en comparación con los antidepresivos tricíclicos y algunos otros ISRS².

Conclusión

El aumento de peso es un efecto secundario común del uso de antidepresivos, pero no es inevitable. Con el monitoreo adecuado y las estrategias de manejo, es posible minimizar este efecto secundario y continuar beneficiándose del tratamiento antidepresivo. Es crucial que los pacientes discutan cualquier preocupación sobre el aumento de peso con su médico para encontrar la mejor solución posible.

La fluvoxamina es una opción viable para pacientes preocupados por el aumento de peso asociado con el uso de antidepresivos. Aunque no está completamente libre de este efecto secundario, su perfil de aumento de peso es más favorable en comparación con muchos otros antidepresivos. Es importante que los pacientes discutan sus preocupaciones y opciones de tratamiento con su médico para encontrar la mejor solución posible.

Anteriormente se habló sobre los cambios que aumentan el riesgo cardiovascular en la etapa de la menopausia. Sin embargo, es fundamental saber cómo sucede esto y sus efectos.   

Lípidos, presión arterial, insulina, glucosa y síndrome metabólico Independiente del envejecimiento, el colesterol total, las lipoproteínas de baja densidad (LDL) y los niveles de apolipoproteína B aumentan sustancialmente en el intervalo comprendido entre el año anterior y el año posterior al último período menstrual. Por su parte, de acuerdo con el estudio SWAN, la función antiaterogénica de las partículas de las lipoproteínas de alta densidad (HDL), así como su capacidad de promover el primer paso en el transporte inverso del colesterol, puede reducirse durante la transición a la menopausia.³  

Ahora bien, un mayor índice de triglicéridos-glucosa se asocia considerablemente con un mayor riesgo de ECV y, aunque esta asociación se atenúa luego de ajustar el colesterol HDL, sigue siendo significativa. También se ha demostrado que los niveles altos de insulina en ayunas y el modelo homeostático para evaluar la resistencia a la insulina (HOMA-IR) están relacionados con la hipertensión. Además, el efecto cardioprotector de los estrógenos disminuye y la resistencia a la insulina aumenta, de modo que la monitorización y el tratamiento adecuado de la presión arterial, el colesterol y la glucosa, tanto en la peri como en la posmenopausia son fundamentales para reducir el riesgo de morbilidad y mortalidad por ECV.^1,4 

Aumento de peso, composición corporal y grasa ectópica 

A pesar de que la ganancia de peso se relaciona más con el envejecimiento cronológico que con el reproductivo, la transición a la menopausia se asocia de forma independiente con cambios adversos en la composición corporal y con el aumento del tejido adiposo visceral. En cuanto a la deposición de grasa ectópica en órganos como el corazón y el hígado, las investigaciones han sugerido una relación entre esta y unos niveles bajos de estradiol endógeno. El depósito de tejido adiposo alrededor del corazón aumenta el riesgo cardiovascular debido a la proximidad con el miocardio y su papel en la secreción de citocinas inflamatorias.³  

Efectos de la terapia hormonal de la menopausia en la salud cardiovascular  

La terapia hormonal de la menopausia (THM) puede disminuir la mortalidad por enfermedad coronaria y por todas las causas entre un 30% y un 48% cuando se inicia en las mujeres menores de 60 años o en un lapso menor a 10 años desde la menopausia.³  

La THM también ha demostrado tener un efecto diferencial sobre el depósito de grasa en el corazón y su asociación con la calcificación de las arterias coronarias y con el grosor íntima-media carotídeo (GIMc).³  

No obstante, la decisión de iniciar la THM como parte de la estrategia preventiva de ECV dependerá de la estratificación del riesgo cardiovascular y de las necesidades individuales de cada mujer.²