Vitamina D, relación en la piel con la temperatura corporal y ambiental
“Ponte al sol, pero con foto protección”. Este es el lema de investigadores del Laboratorio de Fotobiología Dermatológica del Centro de Investigaciones Médico Sanitarias (CIMES)de la Universidad de Málaga (UMA), siempre recomendando una exposición ‘inteligente’, que no llegue a quemadura.
Un equipo científico de la UMA, liderado por los profesores de Dermatología de la Facultad de Medicina José Aguilera y Maria Victoria de Gálvez, correlacionaron los valores medios diarios de vitamina D con la evolución del índice UV máximo diario y la temperatura media ambiental, demostrando, tras cinco años de medidas en Málaga, que existe una mayor correlación con la temperatura que con el ciclo anual de índice ultravioleta, como se creía.
Según la investigación, la clave de la conexión entre los niveles de vitamina D y temperatura más que con los UV puede ser debida a dos circunstancias:
• La evolución anual de los valores máximos del índice ultravioleta
• El incremento de la temperatura ambiental desde el invierno hasta el verano
Esto implica que la exposición solar va aumentando a lo largo del año y no solo en temperatura hay que pensar, pues se tiene la falsa idea de que, si está “más fresco” y la sensación térmica es menor, no nos quemaremos. Y viceversa. Pero con relación a la vitamina D, se encuentra que una mayor temperatura en la piel, frente a la exposición en horas de mayor calor, hace que una de las reacciones químicas dependientes de la temperatura para la formación de la vitamina D junto a los UV sea más efectiva.
Para conocer más sobre este tema, consulte los siguientes enlaces
Anticoncepción hormonal, más allá de la anovulación
La elección de la anticoncepción debería ser lo más personalizado posible, recordando que lo que es bueno para una mujer puede no ser lo mejor para otra. En este ejercicio, debes contar con profesionales de la salud que te ayuden a elegir el mejor método anticonceptivo, teniendo en cuenta las características psicológicas y física, el estilo de vida y la presencia de cualquier factor de riesgo o patología que pueda beneficiarse de la elección de un anticonceptivo específico y respetando sus necesidades y preferencias personales.
Teniendo en cuenta lo anterior, y que el uso de la anticoncepción ayuda a las mujeres y a las parejas a decidir libre y responsablemente si tienen hijos, cuándo y cuántos, es clave identificar no solo el beneficio contraceptivo, sino aquellas ventajas adicionales de usar algún tipo de anticoncepción hormonal.
Parte de algunos beneficios pueden ser:
• Cambios dermatológicos positivos en la piel (mejoría del acné)
• Regularización del ciclo menstrual
• Mejoría de la dismenorrea
• Manejo del sangrado menstrual abundante y anemia
• Mejoría de la endometriosis
• Mejoría del síndrome de ovario poliquístico
• Actuación positiva sobre el síndrome premenstrual e incluso el trastorno disfórico premenstrual, en donde la calidad de vida de la mujer está completamente afectada por la sintomatología presente (retención de líquidos, variabilidad emocional, dolor, síntomas ansiosos o relacionados con depresión)
• Los hormonales combinados, protegen frente al cáncer de ovario a partir de los 3-6 meses de uso, y durante 20 años o más tras la suspensión. Los años que dura la protección dependen de los años de uso.
Gracias a algunos anticonceptivos, encontramos beneficios adicionales a la anovulación, que favorecen la vida de una mujer y así estar encaminados a mejorar su calidad de vida de quien así lo requiera a través de un manejo hormonal.
Para conocer más sobre estos beneficios, invitamos a consultar los siguientes links
https://www.figo.org/es/anticoncepcion-y-sus-beneficios. Acceso 16 May 2024.
https://www.imss.gob.mx/salud-en-linea/planificacion-familiar/hormonal-inyectable
¿Y si envejece el páncreas?
La población adulta mayor viene creciendo, se estima que al 2050 la proporción de los mayores de 60 años se duplique llegando a ser alrededor del 22% del total de la población (1). Esta población enfrenta un riesgo creciente de malnutrición debido a la reducción de la ingesta alimentaria o a la involución de la capacidad fisiológica del tracto gastrointestinal. Al igual que otros órganos metabólicamente activos como el hígado, riñones e intestinos, el páncreas experimenta cambios significativos con la edad. Estos cambios incluyen la disminución del volumen, estructura y perfusión pancreática, lo que puede llevar a la insuficiencia pancreática exocrina (IPE) (2).
La IPE en los mayores se presenta clínicamente como maldigestión y malnutrición, manifestándose con esteatorrea, diarrea, dolor abdominal y pérdida de peso, aunque a menudo los pacientes pueden ser oligosintomáticos. Déficits en oligoelementos y vitaminas liposolubles, especialmente las vitaminas D y K, son consecuencias comunes de la malnutrición en este grupo, lo que puede resultar en una disminución de la densidad mineral ósea, evidenciada por osteopenia y osteoporosis, y un aumento de eventos cardiovasculares (2).
Los pacientes adultos mayores con IPE comprobada deben ser tratados conforme a las guías recientes para la pancreatitis crónica, que recomiendan la terapia de reemplazo enzimático pancreático (PERT). Esta intervención podría contribuir significativamente a un envejecimiento saludable y mejorar la calidad de vida de nuestros pacientes mayores (2).
Para más información, descarga el artículo en el presente link:
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/joim.12745
Referencias
- https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/ageing-and-health 2. Löhr JM, et al. J Intern Med. 2018 May;283(5):446-460
- Löhr JM, Panic N, Vujasinovic M, Verbeke CS. The ageing pancreas: a systematic review of the evidence and analysis of the consequences. J Intern Med. 2018;283(5):446-460. doi:10.1111/joim.12745
La telemedicina llegó para quedarse
El mundo cambió, y la atención en salud no es la excepción de este cambio. Después de vivir un suceso que cambió el rumbo de muchas historias, como lo fue la pandemia, se encontró la necesidad de evaluar cómo se estaba dando la atención en salud, en términos generales y particulares.
Esto evidenció la necesidad de abordajes más rápidos y atención de mejor y más rápido acceso. Cabe resaltar que es aquí donde toma auge el uso de la telemedicina como la posibilidad de acercar el profesional de la salud al paciente que posiblemente tiene mayor complicación para una consulta médica o derivación a especialista, esto abre un panorama increíblemente provechoso para recordar que la medicina es de todos y para todos, y que lo ideal sería poder abarcar a la mayor cantidad de población, brindando la mejor oportunidad posible en cuanto a atención con prontitud y de calidad se refiere.
Esto aplica para todo tipo de escenario, incluyendo la atención por parte del especialista, y un área como la dermatología no se queda atrás en esta tarea de acercar el profesional al paciente. Ejemplo de esto es el gobierno de Navarra (España), en donde ya se habla de ´teledermatología´ como el camino para disminuir la espera en la atención en esta especialidad, brindando un cambio en el modelo asistencial en ese lado del mundo, recalcando lo mencionado al inicio, la posibilidad de abarcar la necesidad de la mayor cantidad de población posible, para su atención y derivación cuando así lo requiera.
¿Usted estaría de acuerdo con esta iniciativa en una especialidad como esta?
Para conocer más sobre esta búsqueda de cambio, puede visitar el siguiente enlace:
Anticoncepción en la adolescencia, una realidad que no hay que perder de vista
En la actualidad, hay un acercamiento mucho más certero a la anticoncepción, en términos de una necesidad de la población femenina por estar no solo informadas, sino tener la capacidad de decidir sobre cómo, cuándo y dónde vivir a plenitud su sexualidad, controlando y disminuyendo al máximo los riesgos posible.
Es por lo que la información que recibe el profesional de la salud debe ser justa, precisa, veraz y concreta para que no haya riesgo de confusión, así como de duda frente a la usuaria, aún más cuando esta es adolescente y está entrando a un mundo que está cargado de cambios a nivel fisiológico, personal y hasta emocional, la vida sexual activa.
Gracias a los avances de la ciencia e investigación, al sol de hoy se encuentran varias opciones para el ofrecimiento de anticoncepción, desde lo más sencillo como lo es la protección de barrera (jamás olvidar la doble protección, teniendo en cuenta que los preparados hormonales no tienen la capacidad de proteger frente a infecciones de transmisión sexual), hasta las opciones hormonales, las cuales tienen una intervención importante a la hora de brindar asesoría anticonceptiva.
Todo lo referente a la anticoncepción, es recomendable esté supervisado por un profesional de la salud capacitado para tal fin, puesto que es una responsabilidad importante el acompañamiento a esa mujer, ese hombre y pareja posible dentro de todo este viaje que implica iniciar o tener una vida sexual activa; no solo se trata de cuidarse, sino de entender realmente la responsabilidad que conlleva el tener una vida sexual responsable.
Por supuesto por parte del profesional de la salud existe un trabajo relevante, dado que será la persona que pueda brindar la mejor asesoría posible y la oportunidad de resolver aquellas duas y temores que se puedan presentar. Es por esto por lo que su conocimiento debe tener importancia dentro de la preparación de cada asesoría que se vaya a suministrar.
A continuación, puede encontrar información de interés desde la evidencia científica para guiarse en este mundo de la anticoncepción adolescente.
Referencias
- Molina R. Anticoncepción en la Adolescencia. En Texto: SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA EN LA ADOLESCENCIA, pp. 768-782
La importancia de la salud gastrointestinal de los deportistas
Los deportistas requieren de un intestino que funcione adecuadamente, puesto que, le ayudará a tener un buen desempeño en los entrenamientos, permitiéndole así, llevar a cabo competencias con éxito, sin tener que llegar a abandonarlas por nauseas, cólicos intestinales o alteración en sus evacuaciones1.
Una de las principales causas de abandono de competencias son los malestares gastrointestinales como nauseas y/o vomito, y aunque se han identificado algunos suplementos dietarios que proveen múltiples beneficios para los atletas, otros, pueden llevar a eventos adversos gastrointestinales, que impactan en los entrenamientos y el rendimiento1.
El principal interés de los probióticos en los atletas consiste en generar un ambiente intestinal adecuado, que permita reducir los síntomas gastrointestinales durante la competencia y los entrenamientos, y prevenir o reducir los días de enfermedades infecciosas. Los mecanismos por los que los probióticos pueden contribuir a esos intereses son a través de la modulación del sistema inmunológico, la gran capacidad de adhesión a la mucosa, la estabilización de la función de la barrera gastrointestinal, la mejoría en la absorción de nutrientes, y la producción de ácidos grasos de cadena corta 1,2,3.
Ahora bien, a la hora de elegir un probiótico para un deportista hay que tener en cuenta 3 puntos, en primer lugar, respecto a la eficacia, las cepas más estudiadas son las de género Bifidobacterium y Lactobacillus, por lo que son las más fiables para este caso en específico teniendo en cuenta la evidencia científica, en segundo lugar, respecto a seguridad, los probióticos se consideran seguros en personas sanas, y en tercer lugar, se ha considerado que para recibir los beneficios de los probióticos, es importante una duración mínima de uso de 2 a 4 semanas 1,2.
Teniendo en cuenta lo anterior, las cepas probióticas Lacticaseibacillus rhamnosus GG (LGG) y Bifidobacterium animalis subp. Lactis (BB-12) de los géneros previamente mencionados, han demostrado ser eficaces en la disbiosis; a través de un efecto sinérgico en la adhesión a la mucosa gastrointestinal, normalizando la permeabilidad gastrointestinal, inhibiendo la adhesión de patógenos, produciendo péptidos antibacterianos, además de que han evidenciado reducir los días de diarrea en hasta un 2.2 días, lo que los hace una buena alternativa, a la hora de permitir al deportista entrenar sin interrupciones, y mantener una flora gastrointestinal adecuada que contribuya a su buen desempeño2,3,4.
Para más información sobre suplementos en deportistas ingrese al siguiente link:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34814219/
Referencias
- Wilson P. Sport Supplements and the Athlete’s Gut: A Review. Int J Sports Med. 2022;43(10):840-849. doi:10.1055/a-1704-3086
- Guarner, F., Sanders, M. E., & Szajewska, H. (2023). Probiotics and prebiotics; World Gastroenterology Organisation Global Guidelines. https://www.worldgastroenterology.org/guidelines/probiotics-and-prebiotics/probiotics-and-prebiotics-english
- Grenov B, Namusoke H, Lanyero B, et al. Effect of Probiotics on Diarrhea in Children With Severe Acute Malnutrition: A Randomized Controlled Study in Uganda. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2017;64(3):396-403. doi:10.1097/MPG.0000000000001515
- Collado MC, Meriluoto J, Salminen S. Role of commercial probiotic strains against human pathogen adhesion to intestinal mucus. Lett Appl Microbiol. 2007;45(4):454-460. doi:10.1111/j.1472-765X.2007.02212.x
Síndrome genitourinario de la menopausia y mujeres con historia de cáncer de seno
El síndrome genitourinario de la menopausia es una realidad posible para aquellas mujeres que entran en esa edad dorada de la vida, en donde los cambios hormonales llegan a presentarse con mayor o menor fuerza, requiriendo una atención apropiada. Teniendo esto presente, aparece la terapia estrogénica como opción viable e incluso recomendada por los expertos para abordar este tema tan importante para la salud integral de la mujer.
Aquí hay que recordar, que todas las mujeres pueden estar en riesgo de padecer este síndrome, inclusive aquellas afectadas por una historia de cáncer de seno; en donde más del 70% de las mujeres posmenopáusicas que sobreviven a este tipo de cáncer y reciben tratamiento con terapias sistémicas, posteriormente experimentan el síndrome genitourinario de la menopausia.1
Por un lado, con la mejoría en la detección y el tratamiento del cáncer de seno, el número de mujeres supervivientes sigue aumentando, con una tasa de supervivencia a cinco años de hasta el 90%. Pero, por otro lado, varios de los tratamientos sistémicos para atacar este cáncer, incluida la terapia endocrina, la quimioterapia y la radioterapia, pueden provocar un estado hipo estrogénico nuevo o empeorarlo.1
Esto implica que aún con el antecedente del cáncer, la falta de estrógeno circulante sigue siendo importante, puesto que permite en estas mujeres (igual que en aquellas sin historia previa) la probabilidad de aparición de síntomas asociados, relacionados con los sistemas urinario y genital, incluyendo en su mayoría disfunción sexual.2
Aunque existen muchos tratamientos para el síndrome genitourinario de la menopausia, una de las opciones más efectivas es la terapia con estrógenos vaginales. Es cierto que se vuelve un tema controversial, en especial si hay antecedente de cáncer de seno, pero cada vez más se encuentra mejor evidencia que respalda la utilización de estrógenos locales en una sobreviviente, buscando así una mejor calidad de vida, sin restringir un tratamiento necesario.
En este artículo podrá profundizar sobre el tema: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37535961/
Referencias
Un futuro prometedor para el avance médico
La medicina regenerativa, la salud mental, la medicina de precisión, nuevos tratamientos y otros temas están siendo auge en este 2024. A partir de lo que se encuentra como tendencia este año, salen a relucir los diferentes caminos y posibilidades que presenta el avance en tecnología y un abordaje distinto a la medicina de hoy.
La atención médica está en constante evolución y el interés en buscar una mayor calidad de vida para las personas, brindándoles lo mejor en un campo tan importante como lo es la salud, es el pilar que permite la innovación y búsqueda latente de opciones y diferenciadores para optar por el camino más adecuando en atención médica.
Enfoques más integrados, preventivos, la digitalización y su futuro, una medicina más personalizada, entre otros, están a la vuelta de la esquina, dando pasos de gigante para posicionar procesos más eficientes, atenciones oportunas y que ojalá logren garantizar un acceso total para la mayoría de población.
Ejemplo de esto es el programa científico “All of us”, en donde gracias a la información compartida por los participantes de este, se han identificado más de 200 variantes genéticas. Estas variantes inexploradas ofrecen a los investigadores nuevas vías para comprender mejor la influencia que tiene la genética en la salud y las enfermedades, especialmente en comunidades que han quedado al margen de las investigaciones en el pasado. Esto da una luz importante justamente para la medicina de precisión, en donde habrá espacio incluso para aquellas poblaciones que han sido subrepresentadas por falta de data.
Iniciativas como estas, entre otras, aumentan en definitiva la posibilidad de participar en investigación médica significativa y en el descubrimiento de información relevante para la salud de la humanidad.
Que sea una oportunidad de expansión y acceso a la información médica para todos los profesionales que buscan brindar lo mejor a sus pacientes.
Para conocer más, puede visitar el siguiente enlace:
https://www.nature.com/articles/s41586-023-06957-x
Referencias
https://www.nature.com/articles/s41586-023-06957-x
26 de Marzo: Un día para prevenir el cáncer de cuello uterino
El cáncer de cuello uterino representa un desafío significativo para la salud pública a nivel mundial al ser uno de los más frecuentes. En Colombia, es el tercer tipo de cáncer más frecuente en mujeres, con 4570 nuevos casos cada año. Además, 14.376 pacientes viven con esta condición y 2435 fallecen por esta causa.
Este 26 de marzo se celebra el Día Mundial de Prevención del Cáncer de Cérvix, una oportunidad crucial para reflexionar sobre la importancia de la prevención, detección temprana y tratamiento adecuado de esta enfermedad.
El principal factor de riesgo detrás del cáncer de cérvix es el Virus del Papiloma Humano (VPH). Aunque la mayoría de las personas sexualmente activas contraerán el VPH en algún momento de sus vidas, por lo general no muestran síntomas. Sin embargo, en algunos casos, la infección puede causar cambios celulares que conducen al cáncer; la mayoría de los casos se explican por dos serotipos, el 16 y el 18, los más agresivos de los 14 serotipos de alto riesgo. Contraer un serotipo de VPH no protege contra otros serotipos, por lo que la vacunación es una estrategia válida, incluso si ya se ha padecido una infección por algún serotipo de VPH.
La prevención juega un papel fundamental en la lucha contra esta enfermedad. La vacunación contra el VPH es una estrategia clave, recomendada preferiblemente entre los 9 y 14 años, antes de que las personas inicien su vida sexual. Además, el tamizaje a partir de los 30 años permite detectar lesiones precancerosas que, si se tratan adecuadamente, pueden prevenir el desarrollo del cáncer de cérvix.
Pero la prevención no se limita solo a la vacunación y el tamizaje. Otras medidas como evitar fumar, usar preservativos y realizar la circuncisión masculina voluntaria también pueden ayudar a reducir el riesgo de contraer el VPH y, por ende, desarrollar cáncer de cérvix u otros cánceres relacionados. Además de causar cáncer de cuello uterino, el VPH puede causar cáncer de orofaringe, ano, pene, vagina y vulva. El VPH se transmite con facilidad en una pareja sexual. Se transmite mediante el contacto íntimo de piel con piel, incluso por contacto sexual vaginal con el pene (vagina-pene), contacto sexual anal con el pene (ano-pene), contacto sexual oral con el pene (boca-pene), contacto sexual oral con la vagina (boca-vagina) y el uso de juguetes sexuales o de otros objetos durante la actividad sexual. La infección se transmite con facilidad en una pareja sexual. El uso de condones y barreras bucales disminuye la probabilidad de transmisión del VPH, pero no la impide por completo.
Referencias
Bibliografía:
31 de Marzo: Un día para cuidar el colon
El cáncer de colon y recto representa una preocupación importante para la salud pública en Colombia, siendo el tercer tipo de cáncer más común en el país, después de los cánceres de seno y próstata. Con 11,163 nuevos casos y 5,640 fallecimientos anuales, la detección temprana y la prevención son cruciales para reducir su impacto.
El 31 de marzo se celebra el Día Mundial para la Prevención del Cáncer Colorrectal, una ocasión para aumentar la conciencia sobre esta enfermedad y la importancia de la detección temprana. Esta fecha sirve como recordatorio de la necesidad de promover la prevención y el tamizaje regular para reducir la carga del cáncer colorrectal en la sociedad. A partir de los 45 años, se recomienda encarecidamente iniciar el tamizaje para detectar cualquier anomalía en el colon o recto. La detección oportuna de pólipos precancerosos puede prevenir la progresión hacia un cáncer invasivo, lo que demuestra que el tamizaje salva vidas.
Casi todos los cánceres inician como un pólipo benigno, por ello la colonoscopia periódica y la remoción de los pólipos son estrategias efectivas para reducir el impacto de esta enfermedad; además, la adopción de un estilo de vida saludable puede reducir significativamente el riesgo de desarrollar cáncer colorrectal. Mantener un peso adecuado, ser físicamente activo y seguir una dieta equilibrada son medidas importantes. Una dieta rica en vegetales, frutas y granos enteros, junto con la limitación del consumo de carnes rojas y procesadas, puede disminuir aún más el riesgo.
Entre los factores de riesgo para desarrollar este tipo de cáncer se encuentran la edad, antecedentes familiares, historial personal, factores genéticos, consumo de alcohol, tabaquismo, raza y obesidad, de modo que las personas con dichos factores de riesgo deben ser más acuciosas con el tamizaje y adoptar estilos de vida saludables.
Algunos estudios sugieren que ciertos nutrientes pueden influir en el riesgo de cáncer colorrectal. Por ejemplo, el calcio, la vitamina D y el magnesio pueden desempeñar un papel en la prevención. Se necesita más investigación para comprender completamente su impacto y determinar la dosis óptima. Si tienes 45 años o más, ¿Ya agendaste tu cita para la colonoscopia?
Referencias
Bibliografía: