Colesterol remanente y desenlaces cardiovasculares
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CLORTALIDONA MUESTRA MAYOR EFICACIA PARA REDUCIR EVENTOS CARDIOVASCULARES, PRESIÓN ARTERIAL Y MASA VENTRICULAR IZQUIERDA QUE LA HIDROCLOROTIAZIDA.
MAYOR EFICACIA PARA REDUCIR EVENTOS CARDIOVASCULARES
ESTUDIOS CON SEGUIMIENTO >4 AÑOS
Estudio de cohortes observacional. Mediana de seguimiento de 4.3 años
RESULTADO: 21%
Relación riesgo
0,79 (0,68-0,92)
Relación riesgo
0,79 (0,72-0,88)
Relación riesgo
0,38 (0,21-0,69)
MAYOR EFICACIA PARA CONTROLAR LA PRESIÓN ARTERIAL.1
Clortalidona es significativamente más eficaz que la HCTZ para reducir el promedio de PAS ambulatoria en las 24 horas, y en el período nocturno.
La PA nocturna es mejor predictor de riesgo cardiovascular, que la presión arterial diurna o la medida en el consultorio
MAYOR REDUCCIÓN DE LA MASA VENTRICULAR IZQUIERDA CON CLORTALIDONA VS. HIDROCLOROTIAZIDA.
La reducción de la masa ventricular izquierda con Clortalidona es vs HCTZ (P < 0,014) desde el primer año de tratamiento.
EL RIESGO DE HIPONATREMIA ES SIMILAR ENTRE CLORTALIDONA E HCTZ.
EN CONCLUSIÓN, CLORTALIDONA ES MÁS EFICAZ QUE LA HIDROCLOROTIAZIDA EN:
- Reducir eventos cardiovasculares
- Controlar la presión arterial, especialmente en el período nocturno.
- Reducir la masa ventricular izquierda.
Referencias
1.Roush GC, Messerli FH. Chlorthalidone versus hydrochlorothiazide: major cardiovascular events, blood pressure, left ventricular mass, and adverse effects. J Hypertens. 2021;39(6):1254-1260. doi:10.1097/H JH.0000000000002771.
