Importancia del diagnóstico oportuno TDAH.
El trastorno de déficit de atención e hiperactividad (TDAH) es una afectación del neurodesarrollo que suele persistir durante toda la vida de los individuos afectados.1-5
Por consiguiente, no debe considerarse como un trastorno propio de la niñez y que mejora con la edad (durante la adolescencia y la etapa adulta temprana).2,6
De hecho, en 50% a 75% de los niños diagnosticados con TDAH, este permanece al llegar a la etapa adulta.2,4,6-8
Tanto en niños como en adultos el trastorno de déficit de atención e hiperactividad suele ser subdiagnosticado y, por ende, subtratado.2,3,6,9-11
Referencias
1. Posner J, Polanczyk GV, Sonuga-Barke E. Attention-deficit hyperactivity disorder. Lancet 2020; 395: 450-62.
2. Johnson J, Morris S, George S. Attention-deficit hyperactivity disorder in adults: what the non-specialist needs to know. Br JHosp Med 2020; 81: 1-11.
3. Kooij JJS, Bijlenga D, Salerno L, et al. Updated European Consensus Statement on diagnosis and treatment of adult ADHD.Eur Psychiatry 2019; 56: 14-34.
4. Jain R, Jain S, Montano CB. Addressing diagnosis and treatment gaps in adults with attention-deficit/hyperactivity disorder.Prim care Companion CNS Disrod 2017; 19: 17nr02153.
5. Rasmussen IL, Schei J, Orjasaeter KB. “A bit lost” – Living with attention deficit hyperactivity disorder in the transitionbetween adolescence and adulthood: an exploratory qualitative study. BMC Psychol 2024; 12: 20-30.
6. Rivas-Vazquez RA, Díaz SG, Visser MM, Rivas-Vazquez AA. Adult ADHD: underdiagnosis of a treatable condition. J HealthServ Psychol 2023; 49: 11-19.
7. Najib J, Wilmer D, Zeng J, et al. Review of lisdexamfetamine dimesylate in adults with attention-deficit/hyperactivitydisorder. J Cent Nerv Syst Dis 2017; 9: 1179573517728090.
8. Veronesi GF, Gabellone A, Tomlinson A, et al. Treatments in the pipeline for attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD)in adults. Neurosci Biobehav Rev 2024; 163: 105774.
9. Frech B, Perez Vallejos E, Sayal K, Daley D. Awareness of ADHD in primary care: stakeholder perspectives. BMC Fam Pract2020; 21: 45-57.
10. Ginsberg Y, Quintero J, Anand E, et al. Underdiagnosis of attention-deficit/hyperactivity disorder in adult patients: a reviewof the literature. Prim Care Companion CNS Disord 2014; 16: PCC.13r01600.
11. Hamed AM, Kauer AJ, Stevens HE. Why the diagnosis of attention-deficit hyperactivity disorder matters. Front Psychiatry2015; 6: 168-77.
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Nota
¿Por qué la adherencia es un factor importante en los pacientes con epilepsia?
Personas con pobre adherencia dentro de la terapia antiepiléptica, son más propensas a ingresar a urgencias y a tener crisis epilépticas recurrentes1. También registran altas tasas de accidentes de tránsito, lesiones y muerte de pacientes debido a crisis no controladas1. La no adherencia incrementa la hospitalización en un 39%, días de hospitalización un 76%, consultas a servicios de urgencia en un 19%2. Los pacientes con epilepsia que reciben polifarmacia tienen una probabilidad de riesgo 5 veces mayor a ser no adherentes al tratamiento antiepiléptico3.
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Los pacientes con epilepsia, trastorno afectivo bipolar y profilaxis de migraña, contará con mayores posibilidades de adherencia sin interrupciones ni barreras de acceso.
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Referencias
1. Belayneh Z, Mekuriaw B. A systematic review and me- ta-analysis of anti-epileptic medication non-adherence among people with epilepsy in Ethiopia. Arch Public Health. 2020 May 1; 78:23. doi:
10.1186/s13690-020-00405-2. PMID: 33072315; PMCID: PMC7562694.
2. Faught RE, Weiner JR, Guérin A, Cunnington MC, Duh MS. Impact of nonadherence to antiepileptic drugs on health care utilization and costs: findings from the RANSOM study. Epilepsia. 2009 Mar;50(3):501-9. doi: 10.1111/j.1528-1167.2008.01794. x. Epub 2008 Oct 3. PMID: 19183224.
3. Bekele F. Non-Adherence to Antiepileptic Drugs and Associated Factors among Epileptic Patients at Ambula- tory Clinic of Southwestern Ethiopian Hospital: A Cross-Sectional Study. Patient Prefer Adherence. 2022 Aug 2; 16:1865-1873. doi: 10.2147/PPA.S377910. PMID: 35942228; PMCID: PMC9356698.
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Música y epilepsia
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Nota
¿Cuál de sus pacientes con trastorno depresivo mayor se beneficiaría del tratamiento con Luvox?
¿Sus pacientes experimentan recurrencias de depresión?
Al inhibir la recaptación de serotonina, la fluvoxamina tiene un efecto antidepresivo resultando en:1,2
- Menores recurrencias a depresión en comparación con placebo.3
- Mayor efectividad que con placebo, determinado por el puntaje total MADRS.3
Un estudio multicéntrico, doble ciego, controlado con placebo y aleatorizado de 436 pacientes con depresión moderada o grave. Los pacientes recibieron de forma abierta fluvoxamina (dosis flexible de100 a 300 mg/día) durante 6 semanas. Buenos respondedores (definidos como una puntuación total <10en la MADRS y una puntuación de 1 o 2 en la la escala de Impresión Clínica Global-gravedad de la enfermedad, n = 283) continuaron con el tratamiento abierto durante 18 semanas más y se redujeron gradualmente a una dosis fija de 100 mg/día durante ≥4 semanas. Las medidas de resultado fueron la recurrencia de la depresión y la puntuación total MADRS.3
Referencias
- Stahl SM. Selectivity of SSRIs: individualising patient care through rational treatment choices. Int J Psychiatry Clin Pract.2004;8(suppl 1):3–10.
- Kam PCA and Chang GWM. Selective serotonin reuptake inhibitors – Pharmacology and clinical implications in anaesthesia and critical care medicine. Anaesthesia. 1997;52:982-988.
- Terra JL and Montgomery SA. Fluvoxamine prevents recurrence of depression: results of a long-term, double-blind, placebo-controlled study. Int J Psychopharmacol. 1998;13(2):55–62.
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Prevalencia de TDHA en Colombia
¿Sabía que en Colombia, diversos estudios han mostrado una prevalencia de hasta un16% de TDAH en niños y adolescentes?1
La Lisdexanfetamina es un fármaco eficaz en el tratamiento del TDAH en niños y adultos, con una duración de acción prolongada.2
Así mismo, ¿Sabía qué los niños y adolescentes con Trastorno por Déficit de atención e Hiperactividad (TDAH) tienen un riesgo de presentar fracturas 2,5 veces mayor en comparación con aquellos sin TDAH?3
La Lisdexanfetamina es un fármaco eficaz en el tratamiento del TDAH en niños y adultos, con una duración de acción prolongada.4
Referencias
1.Vélez-Álvarez C, Vidarte Claros JA. Trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH), una problemática a abordar en la política pública de primera infancia en Colombia [Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) should be addressed inearly childhood public policy-making in Colombia]. Rev Salud Publica (Bogota). 2012;14 Suppl 2:113-128. doi:10.1590/s0124-00642012000800010.
2.Carton L, Icick R, Weibel S, et al. What is the potential for abuse of lisdexamfetamine in adults? A preclinical and clinicalliterature review and expert opinion. Expert Rev. Clin. Pharmacol. 2022;15(8):921-925. doi:10.1080/17512433.2022.2112950.
3.Seens H, Modarresi S, MacDermid JC, Walton DM, Grewal R. Prevalence of bone fractures among children and adolescentswith attention-deficit/hyperactivity disorder: a systematic review and meta-analysis. BMC Pediatr. 2021;21(1):354. Published2021 Aug 19. doi:10.1186/s12887-021-02821-x.
4.Carton L, Icick R, Weibel S, et al. What is the potential for abuse of lisdexamfetamine in adults? A preclinical and clinicalliterature review and expert opinion. Expert Rev. Clin. Pharmacol. 2022;15(8):921-925. doi:10.1080/17512433.2022.2112950.
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Luvox® aliado en el tratamiento de trastorno depresivo mayor con desordenes de ansiedad y trastornos del sueño
¿Podría ser LUVOX® (Fluvoxamina) una opción de tratamiento efectivo para sus pacientes con trastorno depresivo mayor que también tienen comorbilidades como desordenes de ansiedad y trastornos del sueño?
Pacientes con trastorno depresivo mayor, pueden experimentar síntomas tales como ansiedad y trastorno del sueño1-3.
Los síntomas de la ansiedad son asociados con una mayor severidad de la enfermedad y menor respuesta al tratamiento en pacientes condepresión.4,5
¿Cuáles son sus mayores consideraciones en el momento de escoger un tratamiento para sus pacientes con trastorno depresivo mayor?
En este tipo de pacientes, la fluvoxamina ha mostrado ser una opción de tratamiento efectivo con un perfil establecido deseguridad.6-9
LOS TRASTORNOS DEPRESIVOS SON UNA DE LAS PRINCIPALES CAUSAS DEENFERMEDAD Y UNA PRIORIDAD PARA LA SALUD MUNDIAL10,11
En Latinoamérica y el Caribe los trastornos depresivos han aumentado 34,8% y los trastornos de ansiedad 31,7%10,11.
- 85% de los pacientes con depresión presentan trastorno de ansiedad.12
- 90% de los pacientes con trastorno de ansiedad tienen depresión12.
- 90% de los pacientes con trastornos depresivos presentan insomnio12.
A nivel global, se estima que el 5% de la población adulta se ve afectado depresión10. En Colombia cerca de 2 millones de Colombianos sufren de depresión y es la segunda causa de carga de enfermedad en Colombia13.
Referencias
1.Thaipisuttikul, Ittasukul P, Waleeprakon P, et al. Psychiatric comorbidities in patients with major depressive disorder.Neuropsychiatr Dis Treat. 2014;10:2091-2103
2.McGinchey EL, Reyes-Portillo JA, Turner JB, et al. Innovations in Practice:The relationship between sleep disturbances, depression and interpersonal functioning in treatment for adolescentdepression. Child Adolesc Ment Health. 2017;22(2):96-99.
3.Penninx BWJH, Milaneschi Y, Lamers F, et al. Understandingthe somatic consequences of depression: biological mechanisms and the role of depression symptom profile. BMC Med2013;11:129.
4.Penninx BWJH, Nolen WA, Lamers F, et al. Two-year course of depressive and anxiety disorders: Resultsfrom the Netherlands Study of Depression and Anxiety (NESDA). J Affect Disord. 2011;133(1-2): 76-85.
5.Andreescu C,Lenze EJ, Dew MA, et al. Effect of comorbid anxiety on treatment response and relapse risk in late-life depression:controlled study. Br J Psychiatry. 2007; 190:334-349.
6.Terra JL and Montogomery SA. Fluvoxamine prevents recurrence ofdepression: results of a long-term, double-blind, placebo-controlled study study. Int J Psychopharmacol. 1998; 13(2):55-62.
7.Kasper S and Heiden A. Do SSRIs Differ in their Antidepressant Efficacy. Hum Psychopharmacol. 1995;10(S3):S163-S172.
8.Smulevich AB and Ilyina NA, Chitlova VV. Fluvoxamine in Treatment of Depression in Russian Patients: An Opel-Label,Uncontrolled and Non-Randomized Multicenter Observational Study. Open Journal of Psychiatry 2015;5:320-329.
9.Buchberger R and Wagner W. Fluvoxamine: Safety profile in extensive post marketing surveillance. Pharmacopsychiatry.2002;35(3):101-108.
10.Word Health Organization. Depression factsheet.September 2021. Available at: https://www.who.int/news-room/-fact-sheets/detail/depression. Accessed December2022.19.COVID-11 Mental Disorders Collaborators. Global prevalence and burder of depressive and anxiety disorders in 204countries and territories in 2020 due to the COVID-19 pandemic. Lancet. 2021 Nov6;398(10312):1700-1712.
11.Tiller JW.Depression and anxiety. Med J Aust. 2013 Sep 16;199(S6): S28-31.cou:10.5694/mja12.10628. PMID:25370281.
12..https://www.minsalud.gov.co/Paginas/ Minsalud-comprometidos-con-la-salud-mental-de-los-colombianos.aspxconsultado el 12 de septiembre de 2023
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Sistemas neuromoduladores involucradas en la experiencia musical
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Epilepsia y depresión
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Potencial de abuso
La Lisdexanfetamina es un profármaco estimulante con bajo potencial de abuso para el tratamiento del trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) en niños, adolescentes y adultos.1
Las características farmacocinéticas de la lisdenxafetamina pueden contribuir a reducir su potencial de abuso; estas características farmacocinéticas inducen una liberación más lenta de dopamina y por lo tanto efectos placenteros más limitados, lo que lleva a un potencial de abuso reducido2.
Referencias
1. Najib J, Didenko E, Meleshkina D, Yusupov K, Maw K, Ramnarain J & Tabassum M. Review of lisdexamfetamine dimesylate in children and adolescents with attention deficit/hyperactivity disorder, Current Medical Research and Opinion. 2020; 36:10, 1717-1735, DOI: 10.1080/03007995.2020.1815002.
2. Carton L, Icick R, Weibel S, et al. What is the potential for abuse of lisdexamfetamine in adults? A preclinical and clinical literature review and expert opinion. Expert Rev Clin Pharmacol. 2022;15(8):921-925. doi:10.1080/17512433.2022.2112950.
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Redescubramos la belleza de la vida
¿Podría ser LUVOX® (Fluvoxamina) una opción de tratamiento efectivo para sus pacientes con trastorno depresivo mayor que también tienen comorbilidades como desordenes de ansiedad y trastornos del sueño?
Pacientes con trastorno depresivo mayor, pueden experimentar síntomas tales como
ansiedad y trastorno del sueño.1-3 Los síntomas de la ansiedad son asociados con una mayor severidad de la enfermedad y menor respuesta al tratamiento en pacientes con
depresión.4,5
¿Cuáles son sus mayores consideraciones en el momento de escoger un tratamiento para sus pacientes con trastorno depresivo mayor? En este tipo de pacientes, la fluvoxamina ha mostrado ser una opción de tratamiento efectivo con un perfil establecido de seguridad.6-9
Por favor siga leyendo para saber cómo funciona la fluvoxamina y que beneficios se le pueden ofrecer a sus pacientes.
LOS TRASTORNOS DEPRESIVOS SON UNA DE LAS PRINCIPALES CAUSAS DE ENFERMEDAD Y UNA PRIORIDAD PARA LA SALUD MUNDIAL18,19
En Latinoamérica y el Caribe los trastornos depresivos han aumentado 34,8% y los trastornos de ansiedad 31,7%.18,19
- 85% de los pacientes con depresión presentan trastorno de ansiedad.21
- 90% de los pacientes con trastorno de ansiedad tienen depresión.21
- 90% de los pacientes con trastornos depresivos presentan insomnio.21
- A nivel global, se estima que el 5% de la población adulta se ve afectado depresión.18 En Colombia cerca de 2 millones de Colombianos sufren de depresión y es la segunda causa de carga de enfermedad en Colombia.20
La Fluvoxamina es un inhibidor selectivo de recaptación de serotonina (ISRS) con un modo triple de acción:
Referencias
1.Thaipisuttikul, Ittasukul P, Waleeprakon P, et al. Psychiatric comorbidities in patients with major depressive disorder. Neuropsychiatr Dis Treat. 2014;10:2091-2103
2.McGinchey EL, Reyes-Portillo JA, Turner JB, et al. Innovations in Practice: The relationship between sleep disturbances, depression and interpersonal functioning in treatment for adolescent depression. Child Adolesc Ment Health. 2017;22(2):96-99.
3.Penninx BWJH, Milaneschi Y, Lamers F, et al. Understanding the somatic consequences of depression: biological mechanisms and the role of depression symptom profile. BMC Med 2013;11:129.
4.Penninx BWJH, Nolen WA, Lamers F, et al. Two-year course of depressive and anxiety disorders: Results from the Netherlands Study of Depression and Anxiety (NESDA). J Affect Disord. 2011;133(1-2): 76-85.
5.Andreescu C, Lenze EJ, Dew MA, et al. Effect of comorbid anxiety on treatment response and relapse risk in late-life depression: controlled study. Br J Psychiatry. 2007; 190:334-349.
6.Terra JL and Montogomery SA. Fluvoxamine prevents recurrence of depression: results of a long-term, double-blind, placebo-controlled study study. Int J Psychopharmacol. 1998; 13(2):55-62.
7.Kasper S and Heiden A. Do SSRIs Differ in their Antidepressant Efficacy. Hum Psychopharmacol. 1995;10(S3):S163-S172.
8.Smulevich AB and Ilyina NA, Chitlova VV. Fluvoxamine in Treatment of Depression in Russian Patients: An Opel-Label, Uncontrolled and Non-Randomized Multicenter Observational Study. Open Journal of Psychiatry 2015;5:320-329.
9.Buchberger R and Wagner W. Fluvoxamine: Safety profile in extensive post marketing surveillance. Pharmacopsychiatry. 2002;35(3):101-108.
10.Stahl SM. Selectivity of SSRIs: individualizing patient care through rational treatment choices. Int J Psychiatry Clin Pract. 2004;8(suppl 1):3-10.
11.Kam PCA and Chang GWM. Selctive serotonin reuptake inhibitors – Pharmacology and clinical implications in anaesthesia and critical care medicine. Anaesthesia. 1997;52:982-988.
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13.Hashimoto K, Fujita Y and Iyo M. Phenecyclidine-Induced Cognitive Deficits in Mice are Improved by Subsequent Subchronic Administration of Fluvoxamine: Role of Sigma-1 Receptors. Neuropsychopharmacology. 2007;32(3):514-521.
14.Bobrov A, Krasnoslobodtseva L and Muntnykh E. Effects of Fluvoxamine on Cognitive Function in Outpatients with Depression in Remission: Results of an Open-Label Pilot Study J.Psychiatry.2017;20:5.
15.Hartter S, Wang X, Weigmann H, et al. Differential Effects of Fluvoxamine and Other Antidepressants on the Biotransformation of Melatonin. J Clin Psychopharmacol. 2001;21(2):167-174.
16.Sunami E Usada K, Nishiyama Y et al. A preliminary study of fluvoxamine maleate on depressive state and serum melatonin levels in patients after cerebral infarction. Intern Med. 2012;51(10):1187-1193.
17.Yahno NN and Fedotova AV. Post-marketing observational program of the effectiveness of fluvoxamine for the treatment of depression in patients with neurological disorders: the FRIENDS study. Neuropsychiatr Dis Treat. 2017;13:2747-2756.
18.Word Health Organization. Depression factsheet. September 2021. Available at: https://www.who.int/news-room/-fact-sheets/detail/depression. Accessed December2022.
19.COVID-19 Mental Disorders Collaborators. Global prevalence and burder of depressive and anxiety disorders in 204 countries and territories in 2020 due to the COVID-19 pandemic. Lancet. 2021 Nov6;398(10312):1700-1712.
20.https://www.minsalud.gov.co/Paginas/ Minsalud-comprometidos-con-la-salud-mental-de-los-colombianos.aspx consultado el 12 de septiembre de 2023
21.Tiller JW.Depression and anxiety. Med J Aust. 2013 Sep 16;199(S6): S28- 31.cou:10.5694/mja12.10628. PMID:25370281.
22.Hao Y,Hu Y, Wang H, Paudel D, Xu Y, Zhang B. The effect of Fluvoxamine On Sleep Architecure Of Depressed Patients With Insomimnia: An 8-Week, Open-Label, Baseline-Controlled Study. Nat Sci Sleep. 2019 Nov 4;11:291-300.doi: 10.2147/ NSS.S220947. PMID: 31807102;PMCID: PMC6839582.
