Impacto en la Salud
El aumento de peso asociado con el uso de antidepresivos puede tener varias implicaciones para la salud:
- Obesidad: El aumento de peso puede llevar a la obesidad, que es un factor de riesgo para muchas enfermedades crónicas2.
- Diabetes Mellitus: El aumento de peso puede aumentar el riesgo de desarrollar diabetes tipo 22.
- Síndrome Metabólico: El aumento de peso puede contribuir al desarrollo del síndrome metabólico, que incluye hipertensión, dislipidemia y resistencia a la insulina2.
Estrategias para Manejar el Aumento de Peso
- Monitoreo Regular: Es importante monitorear el peso regularmente durante el tratamiento con antidepresivos1.
- Dieta y Ejercicio: Adoptar una dieta saludable y un régimen regular de ejercicio puede ayudar a controlar el peso1.
- Cambio de Medicación: En algunos casos, puede ser necesario cambiar a un antidepresivo con menos riesgo de aumento de peso1.
Fluvoxamina y el Aumento de Peso: Comparación con Otros Antidepresivos
La fluvoxamina es un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS) utilizado principalmente para tratar la depresión y el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC). Uno de los aspectos importantes a considerar al elegir un antidepresivo es su perfil de efectos secundarios, incluyendo el aumento de peso. A continuación, se presenta una revisión de la fluvoxamina en comparación con otros antidepresivos en términos de aumento de peso, basada en estudios científicos.
Introducción
El aumento de peso es un efecto secundario común de muchos antidepresivos, lo que puede afectar la adherencia al tratamiento y la calidad de vida de los pacientes1. Sin embargo, no todos los antidepresivos tienen el mismo impacto en el peso corporal. La fluvoxamina, en particular, ha sido objeto de estudios para determinar su relación con el aumento de peso en comparación con otros antidepresivos.
Fluvoxamina y Aumento de Peso
La fluvoxamina es uno de los ISRS más antiguos y se ha utilizado ampliamente en el tratamiento de la depresión. En comparación con otros antidepresivos, la fluvoxamina parece tener un perfil de aumento de peso más favorable1. Un estudio publicado en Cochrane encontró que la fluvoxamina no era significativamente superior ni inferior a otros antidepresivos en términos de eficacia y tolerabilidad, pero sí presentaba un perfil de efectos secundarios diferente, incluyendo un menor impacto en el peso1.
Comparación con Otros Antidepresivos
- Antidepresivos Tricíclicos (ATC): Medicamentos como la amitriptilina y la imipramina están asociados con un aumento significativo de peso2. En comparación, la fluvoxamina tiene un menor riesgo de causar aumento de peso.
- Inhibidores de la Monoaminooxidasa (IMAO): La fenelzina es un ejemplo de un IMAO que puede causar aumento de peso2. La fluvoxamina, por otro lado, tiene un perfil de aumento de peso más favorable.
- Otros ISRS: La paroxetina es uno de los ISRS más asociados con el aumento de peso2. En comparación, la fluvoxamina tiene un menor impacto en el peso.
- Antidepresivos Atípicos: La mirtazapina es conocida por su potencial para causar aumento de peso2. La fluvoxamina, en comparación, tiene un menor riesgo de causar este efecto secundario.
Estudios Científicos
Un estudio de la Mayo Clinic destacó que algunos antidepresivos, como la fluoxetina y la sertralina, tienen un impacto mínimo en el peso, mientras que otros, como la mirtazapina y la paroxetina, están más asociados con el aumento de peso2. La fluvoxamina se encuentra en una posición intermedia, con un perfil de aumento de peso más favorable en comparación con los antidepresivos tricíclicos y algunos otros ISRS2.
Conclusión
El aumento de peso es un efecto secundario común del uso de antidepresivos, pero no es inevitable. Con el monitoreo adecuado y las estrategias de manejo, es posible minimizar este efecto secundario y continuar beneficiándose del tratamiento antidepresivo. Es crucial que los pacientes discutan cualquier preocupación sobre el aumento de peso con su médico para encontrar la mejor solución posible.
La fluvoxamina es una opción viable para pacientes preocupados por el aumento de peso asociado con el uso de antidepresivos. Aunque no está completamente libre de este efecto secundario, su perfil de aumento de peso es más favorable en comparación con muchos otros antidepresivos. Es importante que los pacientes discutan sus preocupaciones y opciones de tratamiento con su médico para encontrar la mejor solución posible.
Referencias
- (S/f). Mayoclinic.org. Recuperado el 19 de septiembre de 2024, de https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/depression/expert-answers
- Mínguez, F. M. (2021, enero 20). ¿Existe relación entre el uso de antidepresivos y el aumento de peso?Live-Med. https://www.livemed.in/es/blog/existe-relacion-entre-el-uso-de-antidepresivos-y-el-aumento-de-peso/ Final del formulario
- Omori, I. M., Watanabe, N., Nakagawa, A., Cipriani, A., Barbui, C., McGuire, H., Churchill, R., & Furukawa, T. A. (2010). Fluvoxamine versus other anti-depressive agents for depression. The Cochrane Library. https://doi.org/10.1002/14651858.cd006114.pub2
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Nota
Luvox® tratamiento de trastorno depresivo mayor para pacientes con comorbilidades como desordenes de ansiedad y disturbio del sueño
¿Podría ser luvox® (fluvoxamina) una opción de tratamiento efectivo para sus pacientes con trastorno depresivo mayor que también tienen comorbilidades como desordenes de ansiedad y disturbio del sueño?
La Fluvoxamina ha exhibido menores tasas de síntomas de retiro en comparación con la paroxetina, venlafaxina, fluoxetina y sertralina en una base de datos de seguimiento del UK (2002).1
Agencia de control de medicinas uk 2002 adroit (adverse drug reactionson-line information) base de datos- de las top 20 medicinas asociadas conreportes de sospecha de reacciones de retiro.1
Referencias
1. Westenberg HGM and Sandner C. Tolerability and safety of fluvoxamine and other antidepressants. Int J ClinPract. 2006;60(4):482-491.
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Nota
Importancia del diagnóstico oportuno TDAH.
El trastorno de déficit de atención e hiperactividad (TDAH) es una afectación del neurodesarrollo que suele persistir durante toda la vida de los individuos afectados.1-5
Por consiguiente, no debe considerarse como un trastorno propio de la niñez y que mejora con la edad (durante la adolescencia y la etapa adulta temprana).2,6
De hecho, en 50% a 75% de los niños diagnosticados con TDAH, este permanece al llegar a la etapa adulta.2,4,6-8
Tanto en niños como en adultos el trastorno de déficit de atención e hiperactividad suele ser subdiagnosticado y, por ende, subtratado.2,3,6,9-11
Referencias
1. Posner J, Polanczyk GV, Sonuga-Barke E. Attention-deficit hyperactivity disorder. Lancet 2020; 395: 450-62.
2. Johnson J, Morris S, George S. Attention-deficit hyperactivity disorder in adults: what the non-specialist needs to know. Br JHosp Med 2020; 81: 1-11.
3. Kooij JJS, Bijlenga D, Salerno L, et al. Updated European Consensus Statement on diagnosis and treatment of adult ADHD.Eur Psychiatry 2019; 56: 14-34.
4. Jain R, Jain S, Montano CB. Addressing diagnosis and treatment gaps in adults with attention-deficit/hyperactivity disorder.Prim care Companion CNS Disrod 2017; 19: 17nr02153.
5. Rasmussen IL, Schei J, Orjasaeter KB. “A bit lost” – Living with attention deficit hyperactivity disorder in the transitionbetween adolescence and adulthood: an exploratory qualitative study. BMC Psychol 2024; 12: 20-30.
6. Rivas-Vazquez RA, Díaz SG, Visser MM, Rivas-Vazquez AA. Adult ADHD: underdiagnosis of a treatable condition. J HealthServ Psychol 2023; 49: 11-19.
7. Najib J, Wilmer D, Zeng J, et al. Review of lisdexamfetamine dimesylate in adults with attention-deficit/hyperactivitydisorder. J Cent Nerv Syst Dis 2017; 9: 1179573517728090.
8. Veronesi GF, Gabellone A, Tomlinson A, et al. Treatments in the pipeline for attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD)in adults. Neurosci Biobehav Rev 2024; 163: 105774.
9. Frech B, Perez Vallejos E, Sayal K, Daley D. Awareness of ADHD in primary care: stakeholder perspectives. BMC Fam Pract2020; 21: 45-57.
10. Ginsberg Y, Quintero J, Anand E, et al. Underdiagnosis of attention-deficit/hyperactivity disorder in adult patients: a reviewof the literature. Prim Care Companion CNS Disord 2014; 16: PCC.13r01600.
11. Hamed AM, Kauer AJ, Stevens HE. Why the diagnosis of attention-deficit hyperactivity disorder matters. Front Psychiatry2015; 6: 168-77.
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Nota
¿Por qué la adherencia es un factor importante en los pacientes con epilepsia?
Personas con pobre adherencia dentro de la terapia antiepiléptica, son más propensas a ingresar a urgencias y a tener crisis epilépticas recurrentes1. También registran altas tasas de accidentes de tránsito, lesiones y muerte de pacientes debido a crisis no controladas1. La no adherencia incrementa la hospitalización en un 39%, días de hospitalización un 76%, consultas a servicios de urgencia en un 19%2. Los pacientes con epilepsia que reciben polifarmacia tienen una probabilidad de riesgo 5 veces mayor a ser no adherentes al tratamiento antiepiléptico3.
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Referencias
1. Belayneh Z, Mekuriaw B. A systematic review and me- ta-analysis of anti-epileptic medication non-adherence among people with epilepsy in Ethiopia. Arch Public Health. 2020 May 1; 78:23. doi:
10.1186/s13690-020-00405-2. PMID: 33072315; PMCID: PMC7562694.
2. Faught RE, Weiner JR, Guérin A, Cunnington MC, Duh MS. Impact of nonadherence to antiepileptic drugs on health care utilization and costs: findings from the RANSOM study. Epilepsia. 2009 Mar;50(3):501-9. doi: 10.1111/j.1528-1167.2008.01794. x. Epub 2008 Oct 3. PMID: 19183224.
3. Bekele F. Non-Adherence to Antiepileptic Drugs and Associated Factors among Epileptic Patients at Ambula- tory Clinic of Southwestern Ethiopian Hospital: A Cross-Sectional Study. Patient Prefer Adherence. 2022 Aug 2; 16:1865-1873. doi: 10.2147/PPA.S377910. PMID: 35942228; PMCID: PMC9356698.
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Música y epilepsia
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¿Cuál de sus pacientes con trastorno depresivo mayor se beneficiaría del tratamiento con Luvox?
¿Sus pacientes experimentan recurrencias de depresión?
Al inhibir la recaptación de serotonina, la fluvoxamina tiene un efecto antidepresivo resultando en:1,2
- Menores recurrencias a depresión en comparación con placebo.3
- Mayor efectividad que con placebo, determinado por el puntaje total MADRS.3
Un estudio multicéntrico, doble ciego, controlado con placebo y aleatorizado de 436 pacientes con depresión moderada o grave. Los pacientes recibieron de forma abierta fluvoxamina (dosis flexible de100 a 300 mg/día) durante 6 semanas. Buenos respondedores (definidos como una puntuación total <10en la MADRS y una puntuación de 1 o 2 en la la escala de Impresión Clínica Global-gravedad de la enfermedad, n = 283) continuaron con el tratamiento abierto durante 18 semanas más y se redujeron gradualmente a una dosis fija de 100 mg/día durante ≥4 semanas. Las medidas de resultado fueron la recurrencia de la depresión y la puntuación total MADRS.3
Referencias
- Stahl SM. Selectivity of SSRIs: individualising patient care through rational treatment choices. Int J Psychiatry Clin Pract.2004;8(suppl 1):3–10.
- Kam PCA and Chang GWM. Selective serotonin reuptake inhibitors – Pharmacology and clinical implications in anaesthesia and critical care medicine. Anaesthesia. 1997;52:982-988.
- Terra JL and Montgomery SA. Fluvoxamine prevents recurrence of depression: results of a long-term, double-blind, placebo-controlled study. Int J Psychopharmacol. 1998;13(2):55–62.
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Prevalencia de TDHA en Colombia
¿Sabía que en Colombia, diversos estudios han mostrado una prevalencia de hasta un16% de TDAH en niños y adolescentes?1
La Lisdexanfetamina es un fármaco eficaz en el tratamiento del TDAH en niños y adultos, con una duración de acción prolongada.2
Así mismo, ¿Sabía qué los niños y adolescentes con Trastorno por Déficit de atención e Hiperactividad (TDAH) tienen un riesgo de presentar fracturas 2,5 veces mayor en comparación con aquellos sin TDAH?3
La Lisdexanfetamina es un fármaco eficaz en el tratamiento del TDAH en niños y adultos, con una duración de acción prolongada.4
Referencias
1.Vélez-Álvarez C, Vidarte Claros JA. Trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH), una problemática a abordar en la política pública de primera infancia en Colombia [Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) should be addressed inearly childhood public policy-making in Colombia]. Rev Salud Publica (Bogota). 2012;14 Suppl 2:113-128. doi:10.1590/s0124-00642012000800010.
2.Carton L, Icick R, Weibel S, et al. What is the potential for abuse of lisdexamfetamine in adults? A preclinical and clinicalliterature review and expert opinion. Expert Rev. Clin. Pharmacol. 2022;15(8):921-925. doi:10.1080/17512433.2022.2112950.
3.Seens H, Modarresi S, MacDermid JC, Walton DM, Grewal R. Prevalence of bone fractures among children and adolescentswith attention-deficit/hyperactivity disorder: a systematic review and meta-analysis. BMC Pediatr. 2021;21(1):354. Published2021 Aug 19. doi:10.1186/s12887-021-02821-x.
4.Carton L, Icick R, Weibel S, et al. What is the potential for abuse of lisdexamfetamine in adults? A preclinical and clinicalliterature review and expert opinion. Expert Rev. Clin. Pharmacol. 2022;15(8):921-925. doi:10.1080/17512433.2022.2112950.
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Luvox® aliado en el tratamiento de trastorno depresivo mayor con desordenes de ansiedad y trastornos del sueño
¿Podría ser LUVOX® (Fluvoxamina) una opción de tratamiento efectivo para sus pacientes con trastorno depresivo mayor que también tienen comorbilidades como desordenes de ansiedad y trastornos del sueño?
Pacientes con trastorno depresivo mayor, pueden experimentar síntomas tales como ansiedad y trastorno del sueño1-3.
Los síntomas de la ansiedad son asociados con una mayor severidad de la enfermedad y menor respuesta al tratamiento en pacientes condepresión.4,5
¿Cuáles son sus mayores consideraciones en el momento de escoger un tratamiento para sus pacientes con trastorno depresivo mayor?
En este tipo de pacientes, la fluvoxamina ha mostrado ser una opción de tratamiento efectivo con un perfil establecido deseguridad.6-9
LOS TRASTORNOS DEPRESIVOS SON UNA DE LAS PRINCIPALES CAUSAS DEENFERMEDAD Y UNA PRIORIDAD PARA LA SALUD MUNDIAL10,11
En Latinoamérica y el Caribe los trastornos depresivos han aumentado 34,8% y los trastornos de ansiedad 31,7%10,11.
- 85% de los pacientes con depresión presentan trastorno de ansiedad.12
- 90% de los pacientes con trastorno de ansiedad tienen depresión12.
- 90% de los pacientes con trastornos depresivos presentan insomnio12.
A nivel global, se estima que el 5% de la población adulta se ve afectado depresión10. En Colombia cerca de 2 millones de Colombianos sufren de depresión y es la segunda causa de carga de enfermedad en Colombia13.
Referencias
1.Thaipisuttikul, Ittasukul P, Waleeprakon P, et al. Psychiatric comorbidities in patients with major depressive disorder.Neuropsychiatr Dis Treat. 2014;10:2091-2103
2.McGinchey EL, Reyes-Portillo JA, Turner JB, et al. Innovations in Practice:The relationship between sleep disturbances, depression and interpersonal functioning in treatment for adolescentdepression. Child Adolesc Ment Health. 2017;22(2):96-99.
3.Penninx BWJH, Milaneschi Y, Lamers F, et al. Understandingthe somatic consequences of depression: biological mechanisms and the role of depression symptom profile. BMC Med2013;11:129.
4.Penninx BWJH, Nolen WA, Lamers F, et al. Two-year course of depressive and anxiety disorders: Resultsfrom the Netherlands Study of Depression and Anxiety (NESDA). J Affect Disord. 2011;133(1-2): 76-85.
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6.Terra JL and Montogomery SA. Fluvoxamine prevents recurrence ofdepression: results of a long-term, double-blind, placebo-controlled study study. Int J Psychopharmacol. 1998; 13(2):55-62.
7.Kasper S and Heiden A. Do SSRIs Differ in their Antidepressant Efficacy. Hum Psychopharmacol. 1995;10(S3):S163-S172.
8.Smulevich AB and Ilyina NA, Chitlova VV. Fluvoxamine in Treatment of Depression in Russian Patients: An Opel-Label,Uncontrolled and Non-Randomized Multicenter Observational Study. Open Journal of Psychiatry 2015;5:320-329.
9.Buchberger R and Wagner W. Fluvoxamine: Safety profile in extensive post marketing surveillance. Pharmacopsychiatry.2002;35(3):101-108.
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12..https://www.minsalud.gov.co/Paginas/ Minsalud-comprometidos-con-la-salud-mental-de-los-colombianos.aspxconsultado el 12 de septiembre de 2023
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Sistemas neuromoduladores involucradas en la experiencia musical
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Epilepsia y depresión
