Percepciones erróneas que interfieren con el éxito terapéutico de las infecciones vaginales

En la consulta médica es frecuente encontrar percepciones erróneas acerca de las causas y el tratamiento de las infecciones vaginales. Por ende, este espacio es la oportunidad de brindar educación que les permita a las mujeres adoptar prácticas adecuadas para el cuidado de su salud íntima.¹

Algunas de estas percepciones, que pueden interferir con el éxito terapéutico, son:¹

• Automedicación debido a la creencia de que las infecciones vaginales son una consecuencia inevitable de las hormonas femeninas.
• Los tratamientos orales tienen mayor eficacia que los tratamientos tópicos recomendados por el médico.
• Todos los tratamientos son ineficaces porque las infecciones son recurrentes.

Debido a que las infecciones vaginales afectan las dimensiones físicas, psicológica y social de las mujeres y, por ende, deterioran su calidad de vida, es importante elegir un tratamiento teniendo en cuenta las expectativas y creencias personales, de modo que la solución no solo sea inmediata sino duradera.¹

En el embarazo la nutrición completa no solo depende de la ingesta adecuada de alimentos sino también de una apropiada suplementación de vitaminas, minerales y otros nutrientes. ¡Conoce más!

La resistencia a los antibióticos en uno de los problemas de salud pública más graves que enfrenta el mundo. ¡Conoce las medidas racionales para conservar la eficacia terapéutica aquí!

Conoce los beneficios de la testosterona undecanoato (1000 MG / 4 ML) para el tratamiento de pacientes con hipogonadismo.

En un estudio a 5 años, Dienogest 2 mg logra un control efectivo del dolor pélvico asociado a la endometriosis hasta en 78,4% de los casos (n = 434). 

La figura muestra los cambios (%) en el dolor pélvico asociado a endometriosis (EAPP, por endometriosis-associated pelvic pain) luego de 6 meses de tratamiento con dienogest 2 mg (n = 434) de acuerdo con la gravedad del puntaje inicial de EAPP. Entre mayor puntaje EAPP, el cambio fue mayor.

Figura 1.

Cambio de los puntajes EAPP en mujeres con endometriosis tratadas con dienogest 2 mg durante 5 años. ¹

A 5 años, el tratamiento con dienogest 2mg demostró una alta tasa de seguridad. Menos de 7% de las mujeres tratadas reportaron algún tipo de molestia con el tratamiento.¹

En seguimiento a 5 años, dienogest 2 mg fue bien tolerado y se acompañó de un alto porcentaje de satisfacción.¹

Figura 2.

Porcentaje de satisfacción entre las mujeres tratadas con dienogest y los médicos prescriptores ¹

Dienogest 2 mg, administrado durante dos años, mejora la función física, salud general, vitalidad, salud mental, función social y estado emocional.²

Figura 3.

Calidad de vida en mujeres con endometriosis, antes y durante el tratamiento con dienogest 2 mg, en un seguimiento a 2 años. ²

Dienogest 2 mg demostró mejorar los puntajes de calidad de vida de las mujeres tratadas, medidos por la escala SF-36, llevando a cambios significativos progresivos durante los 2 años de seguimiento. Adaptado de Ref. 2   

Como consecuencia de la eficacia y seguridad brindada por dienogest 2 mg, en un seguimiento a 5 años, 88,1% de las mujeres tratadas decidió dar continuidad al tratamiento.²

En la actualidad, hay un acercamiento mucho más certero a la anticoncepción, en términos de una necesidad de la población femenina por estar no solo informadas, sino tener la capacidad de decidir sobre cómo, cuándo y dónde vivir a plenitud su sexualidad, controlando y disminuyendo al máximo los riesgos posible. 

Es por lo que la información que recibe el profesional de la salud debe ser justa, precisa, veraz y concreta para que no haya riesgo de confusión, así como de duda frente a la usuaria, aún más cuando esta es adolescente y está entrando a un mundo que está cargado de cambios a nivel fisiológico, personal y hasta emocional, la vida sexual activa. 

Gracias a los avances de la ciencia e investigación, al sol de hoy se encuentran varias opciones para el ofrecimiento de anticoncepción, desde lo más sencillo como lo es la protección de barrera (jamás olvidar la doble protección, teniendo en cuenta que los preparados hormonales no tienen la capacidad de proteger frente a infecciones de transmisión sexual), hasta las opciones hormonales, las cuales tienen una intervención importante a la hora de brindar asesoría anticonceptiva. 

Todo lo referente a la anticoncepción, es recomendable esté supervisado por un profesional de la salud capacitado para tal fin, puesto que es una responsabilidad importante el acompañamiento a esa mujer, ese hombre y pareja posible dentro de todo este viaje que implica iniciar o tener una vida sexual activa; no solo se trata de cuidarse, sino de entender realmente la responsabilidad que conlleva el tener una vida sexual responsable. 

Por supuesto por parte del profesional de la salud existe un trabajo relevante, dado que será la persona que pueda brindar la mejor asesoría posible y la oportunidad de resolver aquellas duas y temores que se puedan presentar. Es por esto por lo que su conocimiento debe tener importancia dentro de la preparación de cada asesoría que se vaya a suministrar. 

A continuación, puede encontrar información de interés desde la evidencia científica para guiarse en este mundo de la anticoncepción adolescente. 

https://www.elsevier.es/es-revista-revista-medica-clinica-las-condes-202-articulo-anticoncepcion-adolescencia-S0716864011703935

Abbott como compañía líder del sector farmacéutico en Colombia, comprometida con la provisión de métodos anticonceptivos modernos y en virtud de la responsabilidad social que inspira a nuestra compañía y que hoy por hoy se enfoca en garantizar la cobertura y acceso a los métodos anticonceptivos, expone algunas de las razones que avalan o amparan la intercambiabilidad de los anticonceptivos inyectables:  

1. La Organización Mundial de la Salud (OMS) en la revisión denominada “Recomendaciones sobre prácticas seleccionadas para el uso de anticonceptivos” (última edición, 2018)¹, agrupa a todas las combinaciones hormonales en una misma categoría terapéutica, gracias a la intercambiabilidad de los anticonceptivos. 

2. Todas las combinaciones hormonales comparten la misma acción farmacológica, la misma indicación terapéutica y el mismo desenlace clínico^1,2.

3. La intercambiabilidad o sustitución terapéutica, ocurre gracias a que los anticonceptivos hormonales comparten un mismo origen farmacéutico y la elección de uno u otro depende del criterio médico y la libre escogencia del paciente.

4. La OMS ha conducido ensayos clínicos a nivel mundial comparando las combinaciones que poseen diversos anticonceptivos inyectables. De acuerdo con estos, no hay evidencia de variaciones significativas en términos de eficacia anticonceptiva y tampoco hay diferencias significativas en la tasa de interrupción del método debido a irregularidad menstrual³.

5. Nuestro Programa de Farmacovigilancia Institucional ha corroborado en más de 15 años de observación, la similitud de las tasas de eficacia anticonceptiva y seguridad para los productos anticonceptivos incluidos los inyectables, durante el uso regular y en vida real de estas combinaciones anticonceptivas inyectables de baja dosis⁵.

6. La posología de administración para nuestros productos inyectables se hace en el mismo periodo de tiempo y bajo los mismos lineamientos para el inicio (1er a 5to día del ciclo) y el mantenimiento (mensual), exceptuando el anticonceptivo inyectable trimestral (aplicación trimestral), por lo cual para la sustitución entre los inyectables de uso mensual puede hacerse en la fecha programada.

De esta manera, una vez más reafirmamos nuestro compromiso con el bienestar integral de las usuarias y aún más con el futuro y la juventud de nuestro país, logrando finalmente una mejora de los indicadores nacionales en salud a través del empoderamiento de la mujer colombiana mediante de la provisión de métodos anticonceptivos modernos.

Beneficios de una combinación hormonal con estrógeno bioidéntico al natural

Para las mujeres que se encuentran al final de su etapa reproductiva, un reto en la elección de un anticonceptivo hormonal es la relación riesgo/ beneficio. Por ende, la opción elegida debe ser aquella que aumente los beneficios y reduzca los riesgos, especialmente los relacionados con el componente estrogénico.¹

El 17β-estradiol ha demostrado brindar los siguientes beneficios:

• Menor impacto sobre los parámetros de la hemostasia, los lípidos y el metabolismo de los hidratos de carbono.²
• Disminución significativa del riesgo trombótico, un factor que se hace más importante a medida que aumenta la edad.³
• La dosis de 1,5 mg proporciona niveles adecuados de estrógenos para la conservación de la densidad mineral ósea. Además, en mujeres mayores, este tipo de estrógeno ha mostrado reducir los cambios de la fosfatasa alcalina sérica total, la fosfatasa alcalina ósea, la osteocalcina sérica y los péptidos de colágeno tipo I asociados con el recambio óseo.^2,4

Catalina ya tiene un hijo y aunque varios familiares y amigos le han dicho que no es tarde para darle un hermano, ella es consciente de que después de los 40 años, aunque la fertilidad se mantiene, la incidencia de patologías maternas y fetales asociadas con el embarazo aumenta y el 50% de las gestaciones terminan en un aborto espontáneo, razones por las cuales elige utilizar un método anticonceptivo práctico y seguro.¹

¿Cómo elegir la progestina al final de la etapa reproductiva?

Teniendo en cuenta que la tendencia actual se basa en la importancia de personalizar al máximo la elección del método anticonceptivo y encontrar nuevos enfoques que mejoren el cumplimiento y aumenten la confianza de las mujeres con respecto a los componentes hormonales, además de un estrógeno bioidéntico al natural, se recomienda una progestina con propiedades anti androgénicas y un alto índice de eficacia anticonceptiva.¹

Dienogest es una progestina ampliamente reconocida por su acción anti androgénica y por su eficacia en la inhibición de la ovulación y la reducción del grosor del endometrio.^{2, 5}

De este modo, 17β-estradiol/dienogest permite a las mujeres como Catalina mantener la densidad mineral ósea y resolver, con eficacia y seguridad, su necesidad anticonceptiva^.2-5

Todos los derechos humanos, y en concreto los derechos sexuales y reproductivos, son aplicables a todas las personas: migrantes, refugiados y no nacionales. La vulneración de los derechos sexuales y reproductivos de mujeres migrantes es un tema creciente debido a las dificultades de acceso a los servicios y a los obstáculos propios de las instituciones prestadoras de salud.

La atención de la salud reproductiva durante las emergencias puede transformar vidas. El desconocimiento sobre los derechos y las barreras de acceso a los servicios para población migrante promueven la desigualdad, la violencia y la falta de oportunidades.¹

La violación de los derecho sexuales y reproductivos de la comunidad migrante tiene consecuencias, como muertes por embarazos no deseados, abortos inseguros, mortalidad materna, aumento de infecciones de transmisión sexual y consecuencias negativas en salud mental de los migrantes.²

Ahora bien, los territorios en los que hay mayor presencia de migrantes, cuentan con dificultades de acceso a servicios de salud, por lo que el aseguramiento de los derechos sexuales y reproductivos de la población migrante se dificulta, dado la baja disponibilidad de recursos con los que cuentan los gobiernos locales. Además, se destaca que la problemática principal que hay en el acceso a los sistemas de salud sexual y reproductiva parte de la regularización en cuanto puerta de acceso al aseguramiento social.²

En resumen, es de vital importancia el enfoque de salud en todas las políticas que implemente Colombia en el futuro, porque esto permitirá no solo disminuir las vulnerabilidades sexuales, sino sociales que existen. La salud sexual como proyecto familiar puede reducir las desventajas sociales y económicas a las que de entrada se ven enfrentadas las migrantes venezolanas, promover la anticoncepción compartida (Vasectomía para hombres) e implementando la medicina familiar como un pilar en la respuesta migratoria venezolana, podrían ser acción que reduzcan brechas sociales, actualmente tan necesarias.²