Autora: Ana Sabuki

El capítulo 3 se enfoca en la importancia de la flexibilidad y la adaptabilidad en la vida diaria. Ana Sabuki explica cómo las mujeres pueden aprender a “fluir” con las circunstancias en lugar de resistirse a ellas. Este capítulo ofrece estrategias para cambiar de enfoque cuando sea necesario, adaptarse a nuevas situaciones y encontrar soluciones creativas a los problemas. La autora también destaca la importancia
de aceptar los cambios como una parte natural de la vida y cómo esto puede llevar a una mayor paz interior.
Aquí tienes algunas recomendaciones zen para aceptar los cambios y comprender que no todo se da como queremos:

• Practica la aceptación: Reconoce que el cambio es una parte inevitable de la vida. Aceptar la realidad tal como es, sin resistencias, te permitirá adaptarte con mayor facilidad.
• Vive el presente: Enfócate en el momento actual en lugar de preocuparte por el pasado o el futuro. La atención plena te ayuda a encontrar paz en el aquí y ahora.
• Deja ir el control: Entiende que no puedes controlar todo. Suelta la necesidad de que las cosas salgan siempre como deseas y confía en el flujo natural de la vida.
• Encuentra el aprendizaje en cada situación: Cada cambio y cada obstáculo trae consigo una lección. Busca el aprendizaje en cada experiencia, incluso en las más difíciles.
• Practica la gratitud: Agradece por lo que tienes y por las oportunidades que los cambios te ofrecen. La gratitud transforma tu perspectiva y te ayuda a ver el lado positivo de las situaciones.
• Medita regularmente: La meditación te ayuda a calmar la mente y a encontrar claridad. Dedica unos minutos al día para meditar y conectar contigo mismo.
• Confía en el proceso: Ten fe en que todo sucede por una razón y que cada experiencia te lleva a donde necesitas estar. Confía en el proceso de la vida.
• Sé amable contigo mismo: Aceptar los cambios puede ser difícil. Sé compasivo contigo mismo y date el tiempo necesario para adaptarte.
• Busca apoyo: Habla con amigos, familiares o un mentor. Compartir tus sentimientos y recibir apoyo puede hacer que el proceso de aceptación sea más llevadero.
• Mantén una mente abierta: Abre tu mente a nuevas posibilidades y perspectivas. A veces, los cambios traen consigo oportunidades inesperadas y valiosas.

Femelle 20 ² para la mujer Zen, sencilla y sensible.

Autora Ana Sabuki

El capítulo 2 aplicar los principios del zen para manejar el estrés y las presiones diarias. La autora, Sabuki, destaca la importancia de la meditación y la atención plena como herramientas para encontrar calma y equilibrio. También se exploran técnicas prácticas para integrar el zen en la vida cotidiana, como la respiración consciente y la aceptación de las emociones sin juzgarlas.
Aquí tienes algunas recomendaciones zen para practicar una respiración presente y consciente:

• Encuentra un lugar tranquilo: Busca un espacio donde puedas sentarte cómodamente sin distracciones. ¹
• Adopta una postura cómoda: Siéntate con la espalda recta, los hombros relajados y las manos descansando sobre las rodillas. ¹
• Cierra los ojos: Esto te ayudará a concentrarte en tu respiración y a desconectarte de los estímulos externos. ¹
• Inhala profundamente: Respira lenta y profundamente por la nariz, llenando tus pulmones de aire. Siente cómo tu abdomen se expande. ¹
• Exhala lentamente: Suelta el aire suavemente por la boca, vaciando completamente tus pulmones. Siente cómo tu abdomen se contrae. ¹
• Cuenta tus respiraciones: Para mantener el enfoque, cuenta mentalmente cada inhalación y exhalación. Por ejemplo, inhala (uno), exhala (dos), y así sucesivamente hasta llegar a diez, luego comienza de nuevo. ¹
• Observa tu respiración: Presta atención a las sensaciones de la respiración. Nota el aire entrando y saliendo de tus fosas nasales, el movimiento de tu pecho y abdomen. ¹
• Acepta las distracciones: Si tu mente se desvía, no te frustres. Simplemente reconoce la distracción y suavemente vuelve tu atención a la respiración. ¹
• Practica regularmente: Dedica unos minutos cada día a esta práctica. Con el tiempo, te resultará más fácil mantener la atención plena en tu respiración. ¹
• Integra la respiración consciente en tu día a día: No necesitas estar en un lugar específico para practicar. Puedes hacerlo en cualquier momento, como al caminar, trabajar o incluso comer. ¹

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Autora Ana Sabuki

Todas las mujeres tienen la capacidad innata de encontrar paz interior y felicidad a través de la práctica del zen. La autora, Sabuki, explica cómo muchas mujeres ya aplican principios del zen en su vida diaria sin darse cuenta. Estos principios incluyen adaptarse a las situaciones, superar obstáculos sin enfrentarlos directamente y encontrar equilibrio en medio del caos. ¹
Aquí tienes algunas recomendaciones zen para superar obstáculos:

1. Practica la meditación: Dedica unos minutos al día para meditar. Esto te ayudará a calmar la mente, reducir el estrés y encontrar claridad en medio de la adversidad. ¹
2. Vive el presente: Enfócate en el aquí y ahora. Preocuparse por el pasado o el futuro solo aumenta la ansiedad. Acepta cada momento tal como es. ¹
3. Acepta lo que no puedes cambiar: No luches contra lo inevitable. Aceptar las circunstancias te permitirá encontrar paz y buscar soluciones desde un lugar de serenidad. ¹
4. Encuentra el equilibrio: Mantén un equilibrio entre el trabajo y el descanso. El agotamiento físico y mental puede hacer que los obstáculos parezcan insuperables. ¹
5. Cultiva la paciencia: Los cambios y soluciones no siempre llegan de inmediato. La paciencia te permitirá mantener la calma y la perseverancia necesarias para superar cualquier desafío. ¹
6. Confía en tu intuición: Escucha tu voz interior. A menudo, las respuestas y soluciones están dentro de ti, esperando ser descubiertas.¹
7. Practica la gratitud: Agradece por lo que tienes y por las lecciones que los obstáculos te enseñan. La gratitud transforma la perspectiva y abre el camino a nuevas oportunidades. ¹

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La ecuación oportuna para dos

Sara y Felipe son dos jóvenes adolescentes, ambos fueron su “primera vez” y, desde entonces, viven su sexualidad al máximo.

• La VB es reconocida como una de las causas más comunes de flujo vaginal en mujeres en edad reproductiva.¹
• La VB es una condición causada por el sobrecrecimiento de la floravaginal normal, que clínicamente se presenta con flujo vaginal con olor parecido al del pescado.¹
• La prevalencia reportada de VB varía ampliamente, del 5% al 70% de las mujeres entre diferentes poblaciones.¹
• En Estados Unidos, cerca del 30% de las mujeres entre los 14 y los 49 años se ven afectadas por la VB.¹
• Las mujeres con VB tienen un mayor riesgo de complicaciones ginecoobstétricas, como abortos o partos pretérmino, y de adquirir infecciones de transmisión sexual.¹
• La evidencia epidemiológica y microbiológica sugiere un papel de las parejas sexuales masculinas en el riesgo que tienen las mujeres de VB y recurrencia.²

Por tanto, el médico decide iniciar el tratamiento concurrente de la VB en Sara y Felipe, mediante la administración de secnidazol oral.
En el análisis integrado de dos estudios pivotales que incluyeron mujeres con VB, el secnidazol (n=169) fue superior al placebo (n=119) en cuanto a la mejoría del flujo vaginal, prueba de KOH negativa para G. vaginalis y un recuento de células granulosas de la VB <20% (58,6% para secnidazol vs. 18,5% para placebo; p <0,001).³

Marcadores de seguridad y riesgo al tratar la disfunción eréctil y los síntomas de la menopausia, enfoque hacia una sexualidad sana.

Como preparar a la mujer adulta para llegar al climaterio y la menopausia preservando su sexualidad sana.

La evidencia científica, tanto en estudios con décadas de antigüedad como en los más recientes, ha demostrado que la efectividad es uno de los factores más importantes en la decisión sobre el método anticonceptivo. La eficacia se evalúa comúnmente mediante el Índice de Pearl, una medida que estima la cantidad de embarazos no deseados en un año de uso. Dentro de los anticonceptivos orales combinados (AOC), la combinación de etinilestradiol 30 mcg y levonorgestrel 150 mcg sigue siendo la de mejor Índice de Pearl, con una cifra de 0.51, lo que la posiciona como una de las más eficaces. ⁵

Esta fórmula fue aprobada en 1982 y, a pesar de la introducción de numerosas nuevas formulaciones con diferentes concentraciones de etinilestradiol y progestinas, ninguna ha logrado superar su eficacia. Estudios recientes, como los de Trussell y colaboradores en 2013, confirman que muchos de los nuevos AOC presentan Índices de Pearl más elevados, incluso llegando a 2, lo que refleja una menor efectividad. Este incremento en el Índice de Pearl se asocia principalmente con formulaciones que contienen dosis más bajas de etinilestradiol, como 15 o 20 mcg. En estos casos, el olvido de solo una o dos pastillas puede reducir significativamente la capacidad de inhibir la ovulación, aumentando el riesgo de embarazo y el sangrado irregular, lo que contribuye a la descontinuación del tratamiento. ⁵

La gran cantidad de opciones de AOC, pueden generar desinformación tanto en el médico como en las usuarias. La formulación de EE 30mcg y levonorgestrel 150 mcg ha demostrado por décadas, eficacia sin par (el menor Índice de Pearl), seguridad, y un excelente control del ciclo

La clave de una buena formulación: Reducción de los niveles de andrógenos

Los AOC también son conocidos por reducir los niveles de andrógenos, especialmente la testosterona, mediante dos mecanismos principales: inhibiendo la síntesis de andrógenos en las glándulas suprarrenales y los ovarios, y aumentando los niveles de globulina fijadora de hormonas sexuales (SHBG). Este doble efecto ha sido objeto de investigación durante muchos años, pero no se había realizado una revisión sistemática hasta que Zimmerman y colaboradores, en 2014, llevaron a cabo un meta-análisis exhaustivo.

En su estudio, analizaron el impacto de los AOC sobre las concentraciones de testosterona total, testosterona libre y SHBG en mujeres sanas, además de examinar cómo distintos tipos de AOC (dosis de estrógeno, tipo de progestina) influían en estos niveles. De los 193 estudios identificados inicialmente, 43 cumplieron con los criterios estadísticos necesarios para ser evaluados. Los resultados demostraron que los AOC disminuyen significativamente los niveles de testosterona total y libre, con una reducción mayor en la testosterona libre debido al aumento de SHBG. Además, el estudio confirmó que el levonorgestrel, una progestina de segunda generación, es al menos tan eficaz como las progestinas de generaciones posteriores. Su seguridad ha sido ampliamente probada a nivel mundial, tanto en su uso en anticonceptivos como en tratamientos de emergencia.

La clave de una buena formulación: Beneficios no contraceptivos

Muchas mujeres confían en los anticonceptivos orales combinados (AOC), no solo por su efectividad en prevenir embarazos, sino también por sus múltiples beneficios no contraceptivos. Incluso aquellas que suspenden su uso pueden desconocer los efectos positivos que los AOC tienen sobre diversos aspectos de su salud, como la reducción del flujo menstrual, el alivio de la dismenorrea, la mejora del acné y la disminución de la incidencia de enfermedades benignas de la mama. Es fundamental que las usuarias que estén considerando suspender los AOC, especialmente en favor de otros métodos permanentes como la esterilización, reciban asesoramiento adecuado sobre los beneficios no contraceptivos que perderían al dejar de tomarlos. ^7,8

Uno de los beneficios más destacados es la reducción del riesgo de cáncer. Las usuarias de AOC tienen un 40% menos de probabilidad de desarrollar cáncer de ovario en comparación con las mujeres que nunca han usado AOC. Además, aquellas que los utilizan por más de 10 años pueden reducir su riesgo hasta en un 80%, manteniendo esta protección por casi dos décadas después de haber dejado de tomarlos. De manera similar, el riesgo de desarrollar cáncer de endometrio, una de las enfermedades malignas ginecológicas más comunes, también disminuye con el uso de AOC. Las mujeres que los toman durante un año reducen su riesgo en un 20%, y aquellas que los usan durante más de 10 años ven una disminución del 80%. ^7,9

La combinación de etinilestradiol 30 mcg y levonorgestrel 150 mcg ha sido una de las formulaciones más estudiadas en términos de beneficios no contraceptivos. Entre estos beneficios se incluyen mejoras significativas en los trastornos menstruales, como la dismenorrea primaria, que afecta entre el 40% y el 50% de las mujeres jóvenes, así como la menorragia, el síndrome premenstrual, el dolor peri ovulatorio y la migraña catamenial. El uso de AOC reduce notablemente la cantidad de sangrado y el dolor peri ovulatorio, probablemente debido a una disminución en la liberación de prostaglandinas. También se ha observado que los AOC reducen las ausencias en la escuela y el trabajo de mujeres que padecen dismenorrea, así como la necesidad de analgésicos, especialmente antiinflamatorios no esteroideos. ⁷

Aunque en algunos estudios sobre la menorragia se utilizan formulaciones con dosis más altas, se ha demostrado que la combinación de EE 30 mcg/Levonorgestrel 150 mcg ofrece resultados similares. Un estudio controlado y randomizado realizado por Fraser y McCarron mostró que las pacientes que utilizan esta fórmula experimentan una reducción del 43% en el volumen del flujo menstrual. ^7,10

Además, existe suficiente evidencia científica que respalda otros beneficios de los AOC, especialmente de las formulaciones que han perdurado en el tiempo, en áreas como el mantenimiento de la densidad mineral ósea, la prevención de la enfermedad pélvica inflamatoria, la disminución del riesgo de embarazo ectópico y la protección contra enfermedades benignas de la mama. ⁷

Los AOC han transformado la sociedad. Dentro de la enorme variedad de formulaciones que se han desarrollado, algunas como la del EE 30 mcg/Levo 150 mcg, se han destacado y mantenido por décadas debido a su eficacia (el menor Índice de Pearl para un AOC – 0,51), su seguridad, y por su dosis justa que reduce el riesgo y permite el control del ciclo adecuadamente.