La elección de brindar bienestar
En pacientes con síntomas compatibles con hipotiroidismo y medidas repetidas de TSH entre 5-10 mUI/L es aconsejable considerar el tratamiento. Específicamente, las personas con riesgo cardiovascular e hipotiroidismo subclínico pueden beneficiarse del tratamiento con levotiroxina.’
Cuando se trata el hipotiroidismo subclínico, los pacientes pueden esperar un gran alivio de las funciones disminuidas, como la cognición, la memoria, la vitalidad, la depresión y síntomas como el aumento de peso.
MARÍA, 64 AÑOS
Presenta antecedentes de hipertensión arterial y dislipidemia. Desde hace 4 meses, aproximadamente, nota que su vitalidad ha disminuido y tiene dificultades para recordar las cosas. Además, informa palpitaciones en el pecho. Dados sus antecedentes y su edad, se recomienda realizar tamizaje para hipotiroidismo.
Resultados de las pruebas diagnósticas:
- TSH: 8.4 mUI/L
- T4l:1.3 ng/dL
- Holter: Arritmia cardiaca.
Diagnostico:
- Hipotiroidismo subclínico.
El medico sabe que con Synthroid encuentra una dosis precisa.
Referencias
1. Calissendorff J, Falhammar H. To Treat or Not to Treat Subclinical Hypothyroidism, What Is the Evidence? Medicina (Kaunas). 202019;56(1):40. 2.
Vargas-Uricoechea H, Builes-Barrera C, Arenas-Quintero H, et al. Consenso colombiano para el diagnóstico, el tratamiento y el seguimiento del hipotiroidismo en población adulta. Rev Colomb Endocrinol Diabet Metab. 2023;10(4):e818.
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La elección de lograr las metas de TSH
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Synthroid – La elección de brindar bienestar
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Dislipidemia
Referencias
Referencias
l. Jacobson TA, Janes PH & Roth EM. Combination therapy with rosuvastatin and fenofibric acid for mixed dyslipidemia:
overview of efficacy and safety. Clinical Lipidology. 2010;5(5):627-649.
2. Machado-Duque ME, Gaviria-Mendoza A, Machado-Alba JE. Real-World Effectiveness of Therapy With Rosuvastatin Combined With Fenofibric Acid in a Sample of Colombian Patients With Mixed Dyslipidemia. J Prim Care Community Health. 2020 JanDec; ll:2150132720977733.
3. Mach F. Baigent C, Catapano AL, et al. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid
modification to reduce cardiovascular risk. EurHeartJ.2020Jan 1;41(1):111-188. doi: 10.1093/eurheartj/ehz455.
4. Kim KJ, Kim SH, Yoon YW, et al. Effect of fixed-dose combinations of ezetimibe plus rosuvastatin in patients with primary hypercholesterolemia: MRS-ROZE (Multicenter Randomized Study of ROsuvastatin and eZEtimibe). Cardiovasc
Ther. 2016 Oct;34(5):371-82. doi: 10.1111/1755-5922.12213. PMID: 27506635; PMCID: PMC5108468.
5. Yang LP, Keating GM. Fenofibric acid: in combination therapy in the treatment of mixed dyslipidemia. Am J Cardiovasc Drugs. 2009;9(6):401-9.
6. Food and Drugs Administration. lnformation on Fenofibric Acid (marketed as Trilipix). FDA; 2015.
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4 Beneficios del alcance de metas de no-HDL en población colombiana
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LOS SONIDOS DEL SILENCIO DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL
La hipertensión arterial mal controlada puede tener consecuencias graves y afectar múltiples órganos. Entre los desenlaces más comunes se encuentran:
- Accidentes cerebrovasculares: La presión arterial elevada puede dañar las arterias cerebrales, aumentando el riesgo de ictus o hemorragias cerebrales.
- Daño renal: La hipertensión puede afectar las arterias que irrigan los riñones, llevando a insuficiencia renal crónica.
- Problemas visuales: Puede dañar los vasos sanguíneos de los ojos, causando retinopatía hipertensiva y, en casos graves, ceguera.3
Es importante evitar la inercia clínica, es decir la falta de ajuste o intensificación del tratamiento cuando es necesario. Los desenlaces de esta inercia incluyen:
- PROGRESIÓN DE LA ENFERMEDAD: La falta de control adecuado puede acelerar el daño a órganos diana como el corazón, cerebro y riñones.
- MAYOR RIESGO DE EVENTOS GRAVES: Como infartos de miocardio, accidentes cerebrovasculares y muerte prematura.
- IMPACTO EN LA CALIDAD DE VIDA: Los pacientes pueden experimentar complicaciones que limitan su funcionalidad y bienestar
Es crucial implementar estrategias para superar la inercia clínica, como la capacitación médica continua, el uso de recordatorios electrónicos y un enfoque centrado en el paciente.
Referencias
1. Carey, R. M., & Whelton, P. K. (2018).
Prevention, detection, evaluation, and management of high blood pressure in adults: Guidelines.
2. Journal of the American College of Cardiology, 71(19), e127-e248. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2017.11.006
3. Mills, K. T., Stefanescu, A., & He, J. (2020). Theglobal epidemiology of hypertension . Nature Reviews Nephrology, 16(4), 223-237. https://doi.org/10.1038/s41581-019-0244-2
4. Sarafidis, P. A., & Bakris, G. L.(2008). State of hypertension management: Achieving blood pressure goals.
5. Clinical Journal of the American Society of Nephrology, 3(3), 579-591.https://doi.org/10.2215/cjn.04921107.
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La elección de lograr las metas de TSH
En el hipotiroidismo, la evaluación de la dosis adecuada para el tratamiento con levotiroxina es un reto clínico, debido a que las necesidades de la dosis varían en función de varios factores, como la etiología de la enfermedad, el peso corporal, la edad, el momento de la ingesta, la proximidad con el consumo de alimentos, la presencia de comorbilidades, el uso de otros medicamentos, la adherencia y la capacidad de respuesta individual. Por ejemplo, las personas con mayor peso necesitarán dosis más altas para lograr sus metas de TSH.
Andrea, 26 años.
Peso: 78 kg
IMC: 30.5
Es sedentaria y no tiene antecedente de hipotiroidismo.
Resultado de las pruebas diagnósticas:
TSH: 25 mUI/L Diagnóstico: Hipotiroidismo clínico primario.
El medico sabe que con Synthroid encuentra una dosis precisa.
Referencias
1. Hoermann R, Midgley JEM, Larish R, et all. Individualised requerimments for optimun treatment of hypothyroidism: complex needs, limited options. Drugs in contest 2019;8:212597.
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Triglicéridos y colesterol remanente y su asociación con la Estenosis valvular aortica
Video Triglicéridos y colesterol remanente y su asociación con la Estenosis valvular aortica
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Podcast Dabix: Dario
Hombre de 55 años con hipertensión estadio 2, Antecedentes de cardiopatía hipertensiva.
En el corazón de Darío suena la sinergia permanente de la Cardioprotección.
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La elección de lograr las metas de TSH
En el hipotiroidismo, la evaluación de la dosis adecuada para el tratamiento con levotiroxina es un reto clínico, debido a que las necesidades de la dosis varían en función de varios factores, como la etiología de la enfermedad, el peso corporal, la edad, el momento de la ingesta, la proximidad con el consumo de alimentos, la presencia de comorbilidades, el uso de otros medicamentos, la adherencia y la capacidad de respuesta individual. Por ejemplo, las personas con mayor peso necesitarán dosis más altas para lograr sus metas de TSH.1
ANDREA, 26 AÑOS
Presenta letargo y dificultad para concentrarse. Refiere que, desde hace 4 meses, aproximadamente, ha ganado peso.
- Peso: 78kg
- IMC: 30,5
- Es sedentaria y no tiene antecedente de hipotiroidismo.
- Resultados de las pruebas diagnósticas: TSH: 25 mUI/L
- Diagnóstico
- Hipotiroidismo clínico primario
El médico sabe que con Synthroid encuentra una dosis precisa. Entérese aquí cuál es la dosis adecuada para Andrea y los beneficios que le brinda.
Referencias
1.Hoermann R, Mídgley JEM, Larísch R, et al. lndívídualísed requírements for optimum treatment of hypothyroidísm: complex needs, límíted options. Drugs in Context 2019;8:212597.
