En Colombia, el dolor crónico hace parte de las cinco condiciones que generan una mayor carga al sistema de salud, pues representa el 4,5% de la carga total de enfermedad en el país, con un total de más de cinco millones de pacientes con dolor crónico, lo que quiere decir que cerca del 11% de la población padece esta condición, de acuerdo con los datos arrojados por el más reciente estudio de carga de la enfermedad, en el que también se revela que el dolor lumbar, la artrosis y el dolor relacionado con el cáncer son los grupos de dolor más importantes.¹

 Estos datos dejan al descubierto la necesidad de implementar estrategias que puedan disminuir la carga, tanto del sistema en general como del paciente individual. En este sentido, es clave la educación, ya que, teniendo en cuenta un modelo asistencial centrado en el paciente, es fundamental incentivar acciones que lo incluyan en las decisiones que tienen que ver con su tratamiento. Por lo tanto, el uso de herramientas digitales que apoyen la evaluación subjetiva y el manejo del dolor de una manera cuantificable puede contribuir a mejorar la atención y la experiencia del paciente en el alivio del dolor.²

Durante los últimos años han surgido alternativas innovadoras para apoyar la autogestión de los pacientes con dolor crónico. Una de ellas es la atención en salud basada en dispositivos móviles, más conocida como salud móvil. Los objetivos de esta estrategia se centran en la educación, brindando información general sobre el dolor, la identificación de los síntomas y la planificación del tratamiento; la monitorización, es decir, hacer un seguimiento de los episodios diarios de dolor y su intensidad, el estado de ánimo, la actividad y el uso de medicación; y el tratamiento, que incluye varias estrategias de gestión.³ Según una revisión sistemática de los efectos de las intervenciones de salud móvil sobre la intensidad del dolor, la calidad de vida y la discapacidad funcional, algunas de las aplicaciones móviles diseñadas para tal fin tienen efectos beneficiosos en la reducción del dolor, principalmente en dolor cervical crónico, f ibromialgia, cistitis intersticial/síndrome de vejiga dolorosa y osteoartritis. En cuanto a la calidad de vida, los mayores beneficios se obtienen en dolor lumbar crónico, dolor cervical crónico, síndrome de intestino irritable y osteoartritis. Así mismo, la discapacidad funcional mejora notablemente en dolor lumbar crónico, dolor musculoesquelético crónico, dolor cervical crónico y osteoartritis. En suma, la evidencia científica sugiere que la salud móvil puede ser una alternativa de gran ayuda en el manejo del dolor crónico por medio de enfoques multimodales.³

Conozca la nueva innovación en el campo del Dolor:

La evaluación precisa del dolor es una tarea retadora debido a los múltiples elementos que intervienen en la experiencia de cada persona, como los factores emocionales, el estilo de vida, los componentes conductuales y la capacidad subjetiva para afrontar el dolor, además de algunas condiciones que pueden dificultar aún más dicha evaluación, como sucede con los pacientes que presentan dificultades de comunicación. ¹

En la práctica, una evaluación inexacta conduce a un manejo inadecuado del dolor que, a su vez, trae como consecuencia un aumento del uso de los servicios de salud, las hospitalizaciones, las visitas a urgencias, el aumento del riesgo de abuso de opiáceos y una carga económica significativa. Por ello, con el fin de mejorar los resultados de los pacientes, la inteligencia artificial, entendida como una herramienta que aplica soluciones novedosas para resolver retos complejos, ha empezado a desempeñar un papel cada vez más relevante para reconocer, evaluar, comprender y tratar el dolor.²

CUANDO NO HAY PALABRAS PARA DESCRIBIR EL DOLOR, LA INTELIGENCIA ARTIFICIAL HACE LA EVALUACIÓN.

En las distintas situaciones clínicas en las que un paciente no puede expresar a través del habla cuánto dolor siente, las expresiones faciales se convierten en el punto de partida para encaminar el tratamiento. Sin embargo, las escalas de evaluación no verbales demandan una gran cantidad de tiempo y la subjetividad en la interpretación de los gestos del paciente puede llevar a una decisión equivocada en cuanto al manejo.³

 Por lo tanto, la investigación actual se está centrando en el entrenamiento de modelos de inteligencia artificial que sean capaces de hacer la evaluación. Entre las propuestas realizadas, se encuentra un algoritmo que interpreta imágenes de los rostros de los pacientes para identificar si tienen dolor.³

Ahora bien, para determinar la efectividad de la inteligencia artificial, los investigadores compararon sus resultados con los arrojados por una herramienta de observación del dolor, llamada Critical Care Pain Observation Tool (CPOT), y encontraron que, en relación con la CPOT, las lecturas de la inteligencia artificial tenían una precisión del 88%, lo cual marca un camino prometedor, sin perder de vista la importancia de incluir más variables y de no caer en la subestimación del dolor.³

 El hecho de que la inteligencia artificial pueda hacer una evaluación confiable sobre cómo y cuándo las personas sienten dolor, con base en el uso de la expresión facial como biomarcador, abre la puerta para realizar estudios de modulación del dolor, que son muy complejos de llevar a cabo con observadores humanos.³

LA INTELIGENCIA ARTIFICIAL EN LA PREDICCIÓN Y EL MANEJO DEL DOLOR POSOPERATORIO

La investigación ha demostrado que el enfoque de aprendizaje automático, un subconjunto de la inteligencia artificial, puede utilizarse para seleccionar preguntas clave en un cuestionario de dolor, lo que permite predecir, con una precisión relativamente alta, cómo será la persistencia del dolor. Esto significa que la inteligencia artificial podría mejorar el manejo del dolor al ofrecer estrategias más personalizadas y eficaces, adaptadas a las necesidades particulares de cada paciente.^2,4

Teniendo en cuenta que, además de aliviar el dolor, el objetivo es lograr una recuperación rápida, minimizar los efectos secundarios de los fármacos y optimizar la calidad de vida del paciente, la inteligencia artificial tiene el potencial de personalizar el manejo del dolor a través del análisis de datos, como el tipo de medicación utilizado, las cirugías previas y otros factores relevantes de la historia clínica. Así las cosas, los médicos tienen la posibilidad de personalizar los tratamientos analgésicos, de tal manera que los pacientes reciban la dosis adecuada en el momento indicado, lo que evita tanto la sobremedicación como el alivio ineficaz del dolor.⁴ Además, por otra parte, los dispositivos de monitoreo con inteligencia artificial incorporada se proyectan como una gran herramienta para seguir la progresión del dolor en tiempo real, de manera que se pueda ajustar la medicación en el momento preciso que se requiera.⁴

La mujer de hoy enfrenta múltiples desafíos y oportunidades en un mundo en constante cambio. Es fundamental reconocer su papel crucial en la sociedad y garantizar que sea atendida, escuchada y cuidada de manera integral. 

“Mujeres desde las regiones” es el espacio  concedido para la mujer que reúne unas  características culturales, sociales y económicas desde las diferentes áreas geográficas de nuestro pais. Estas mujeres juegan un papel crucial en la sociedad colombiana, aportando desde sus contextos específicos y enriqueciendo la diversidad.

Aquí hay algunos aspectos importantes sobre las mujeres desde las regiones en Colombia:

1. Diversidad cultural: Colombia es un país con una gran variedad de culturas y tradiciones. Las mujeres de las diferentes regiones, como la costa Caribe, la región Andina, la Amazonía, entre otras, aportan sus propias costumbres y conocimientos, lo que enriquece la identidad nacional.¹
2. Resiliencia y fortaleza: Muchas mujeres en las regiones enfrentan desafíos significativos, como la falta de acceso a servicios básicos, la violencia de género y la pobreza. A pesar de esto, muestran una gran resiliencia y fortaleza, luchando por mejorar sus condiciones de vida y las de sus comunidades.²
3. Conservación de tradiciones: Las mujeres en las regiones son a menudo las guardianas de las tradiciones y conocimientos ancestrales. En comunidades indígenas, por ejemplo, las mujeres juegan un papel fundamental en la transmisión de la lengua, las prácticas culturales y las artesanías.²
4. Contribución económica: Las mujeres rurales y de las regiones también son clave en la economía local. Participan en actividades agrícolas, artesanales y comerciales, contribuyendo al sustento de sus familias y al desarrollo económico de sus comunidades. ²
5. Liderazgo comunitario: Muchas mujeres en las regiones asumen roles de liderazgo en sus comunidades, trabajando en organizaciones locales, promoviendo el desarrollo sostenible y defendiendo los derechos humanos y ambientales.²

Por lo anterior, compartimos este contenido que nos permitirá aprender, crecer y, sobre todo, inspirarnos a ser agentes de cambio positivo en nuestras comunidades.

En el corazón de Colombia, las mujeres de Antioquia están marcando una diferencia significativa en sus comunidades. Desde las montañas hasta los valles, estas mujeres enfrentan desafíos únicos y, a la vez, demuestran una resiliencia y fortaleza admirables. A través de su liderazgo, compromiso y dedicación, están transformando sus entornos y abriendo caminos hacia un futuro más equitativo y justo.

En esta región, las mujeres no solo son guardianas de tradiciones y cultura, sino también pioneras en la lucha por la igualdad de género, el acceso a la educación y la participación política. A pesar de las adversidades, continúan alzando sus voces y trabajando incansablemente para cerrar las brechas de género y construir una sociedad más inclusiva.

Este contenido busca visibilizar sus historias, sus luchas y sus logros, destacando cómo, desde Antioquia, las mujeres están liderando el cambio y contribuyendo al desarrollo integral de Colombia desde:

1. Desigualdad económica y laboral

Brechas en la Participación Económica y Laboral de las Mujeres en Antioquia

En Antioquia, las mujeres enfrentan significativas brechas en la participación económica y laboral. A pesar de tener, en promedio, más años de estudio que los hombres, su participación en el mercado laboral sigue siendo menor. Solo 5 de cada 10 mujeres participan en el mercado laboral, una cifra que es aún menor en las zonas rurales. Esta disparidad se debe en parte a las responsabilidades de cuidado no remunerado que recaen desproporcionadamente sobre ellas. ¹

El informe del programa “Antioquia Cómo Vamos” destaca que las mujeres dedican significativamente más tiempo al trabajo no remunerado que los hombres, lo que limita su capacidad para participar en el mercado laboral. Esta situación no solo afecta su autonomía económica, sino que también tiene repercusiones en su salud sexual y reproductiva, ya que el estrés y la falta de tiempo pueden llevar a descuidar su bienestar personal. ¹

Impacto del Trabajo No Remunerado en la Calidad de Vida de las Mujeres

El trabajo no remunerado, que incluye tareas domésticas y de cuidado, representa una carga significativa para las mujeres en Antioquia. Según datos recientes, las mujeres dedican 2,5 veces más tiempo que los hombres a estas labores. Este desequilibrio no solo afecta su calidad de vida, sino que también tiene implicaciones directas en su salud. ²

El trabajo no remunerado puede llevar a un aumento del estrés y la fatiga, lo que a su vez puede afectar negativamente la salud sexual y reproductiva de las mujeres. La falta de tiempo para el autocuidado y la atención médica adecuada puede resultar en problemas de salud no tratados y en una menor calidad de vida en general. Además, la carga de trabajo no remunerado puede limitar las oportunidades de las mujeres para acceder a empleos remunerados y mejorar su situación económica, perpetuando así el ciclo de desigualdad.²

Es crucial abordar estas brechas y el impacto del trabajo no remunerado para mejorar la salud sexual y reproductiva de las mujeres en Antioquia. Invertir en sistemas de cuidado y promover políticas que fomenten la igualdad de género en el ámbito laboral son pasos esenciales para garantizar que las mujeres puedan alcanzar su pleno potencial y disfrutar de una mejor calidad de vida.

• Violencia de género

Incidencia de la Violencia Intrafamiliar y Feminicidios en Antioquia

La violencia intrafamiliar y los feminicidios son problemas graves que afectan a muchas mujeres en Antioquia. Según datos recientes, entre enero y octubre de 2024, se reportaron 121 feminicidios  la mayoría cometidos en Antioquia, Valle del Cauca, Atlántico y Santander. Además, la violencia intrafamiliar sigue siendo alarmante, con 112 casos reportados en Medellín durante el mismo periodo. La violencia intrafamiliar es un delito grave que exige investigación y atención, pues las víctimas, frecuentemente, no se reconocen como tales debido al ciclo de violencia o la dependencia económica.³

Esta violencia tiene un impacto profundo en la salud sexual y reproductiva de las mujeres. Las víctimas de violencia intrafamiliar y feminicidios suelen experimentar altos niveles de estrés, ansiedad y depresión, lo que puede llevar a problemas de salud sexual como disfunciones sexuales, infecciones de transmisión sexual y embarazos no deseados. La violencia también puede limitar el acceso a servicios de salud, lo que agrava aún más estos problemas. ⁴

Estrategias para la prevención y atención de la violencia de género

El Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Refugiados (ACNUR) trabaja en la prevención y atención de las violencias basadas en género para poblaciones vulnerables en Antioquia y Chocó. Sus iniciativas incluyen garantizar acceso igualitario a servicios de salud, educación y empleo para mujeres y niñas, fortalecer mecanismos de coordinación de género a nivel municipal y departamental, brindar asistencia técnica en espacios institucionales para abordar asuntos de género y rutas de atención, así como diseñar campañas de comunicación contra la discriminación y la xenofobia. ⁵

• Salud sexual y reproductiva

Políticas y planes nacionales para la atención integral en salud sexual y reproductiva

El Programa de Salud Sexual y Reproductiva de la Alcaldía de Medellín tiene como objetivo garantizar el ejercicio pleno de los derechos sexuales y reproductivos mediante la implementación de acciones sectoriales y comunitarias. Este programa incluye campañas de educación, prevención del embarazo adolescente y atención a la violencia de género.⁶

Sus principales componentes abarcan la promoción de los derechos sexuales y reproductivos y la equidad de género, la prevención y atención integral en salud sexual y reproductiva con un enfoque basado en derechos, el fortalecimiento de los servicios de planificación familiar y la promoción de la salud sexual y reproductiva en adolescentes y jóvenes. Además, busca prevenir el embarazo temprano, la explotación sexual y la trata de personas. Es un enfoque integral que combina educación, atención y equidad, contribuyendo al bienestar de las comunidades y priorizando a los grupos más vulnerables.⁶

Hoy en día existen en el mercado diversos preparados de pancreatina.² Pero ¿cómo elegir el más adecuado para sus pacientes?

Resultados de estudios recientes sobre la mejora de los síntomas en pacientes con IPE:

Método¹:

2 ensayos aleatorizados doble ciego de los efectos de 1 semana de pancrelipasa (n=59) frente a placebo (n=57) sobre el CAG y la frecuencia de las heces, la consistencia de las heces, el dolor abdominal y la flatulencia; 1 ensayo incluyó un tratamiento abierto con pancrelipasa por período de 51 semanas (n=34).

La dosis de pancrelipasa fue:¹

Estudio 1 – 72.000 unidades de lipasa con cada comida y 36.000 unidades de lipasa con cada snack; Estudio 2 – 80.000 unidades de lipasa con cada comida y 40.000 unidades de lipasa con cada snack

Resultado:¹

La pancrelipasa mejoró significativamente los síntomas maldigestivos de la insuficiencia pancreática exocrina. La mejoría de los síntomas fecales objetivos con el tratamiento de reemplazo de enzimas pancreáticas se correlacionó con la mejoría del CAG en la semana 1.