Resolviendo desafíos en el diagnostico IPE
Speaker: Dr.Enrique Dominguez
Fecha: 10 de abril
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Nota
Conoce sobre la vitamina A
¿Sabía qué?
A nivel mundial cerca de 250 millones de niños en edad preescolar presentan deficiencia de vitamina a. Dado su papel fundamental en el adecuado desarrollo del sistema inmune, la deficiencia de vitamina a puede incrementar la morbilidad y mortalidad por enfermedades infecciosas en los niños.1
Las infecciones gastrointestinales y respiratorias pueden reducir los niveles de vitamina a en el cuerpo debido a la disminución de la absorción de nutrientes, el deterioro del apetito y el aumento de las necesidades metabólicas.2
Referencias
1. Song, A., Mousa, H. M., Soifer, M., & Perez, V. L. (2022). Recognizing vitamin A deficiency: Special considerations in low-prevalence areas. Current Opinion in Pediatrics, 34(2), 241–247. https://doi.org/10.1097/MOP.0000000000001110
2. Berger, M. M., Shenkin, A., Dizdar, O. S., Amrein, K., Augsburger, M., Biesalski, H.-K., Bischoff, S. C., Casaer, M. P., Gundogan, K., Lepp, H.-L., de Man, A. M. E., Muscogiuri, G., Pietka, M., Pironi, L., Rezzi, S., Schweinlin, A., & Cuerda, C. (2024). ESPEN practical short micronutrient guideline. Clinical Nutrition, 43(3), 825–857. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2024.01.030
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Un antiácido seguro para reducir la pirosis y la acidez
Gracias a que la famotidina es un antagonista de los receptores h2 de la histamina, que se sitúan en las células parietales del estómago, se ha demostrado:1
- 12 horas de alivio completo
- de la acidez estomacal diurna y nocturna.2
- menor consumo de antiácidos en pacientes que reciben famotidina.2
- buen perfil de seguridad.3
- mejoría en la calidad de vida de los pacientes con gastritis.4
Gastrum® Rápido alivio de la gastritis y la acidez estomacal.2,4
Referencias
1. Nguyen K, Dersnah GD, Ahlawat R. Famotidine [Internet]. Bethesda: National Library of Medicine; [actualizado el 11 de julio de 2022; citado el 28 de noviembre de 2023]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534778/
2. Sabesin SM, Berlin RG, Humphries TJ, Bradstreet DC, Walton-Bowen KL, Zaidi S. Famotidine relieves symptoms of gastroesophageal reflux disease and heals erosions and ulcerations. Results of a multicenter, placebo-controlled, dose-ranging study. USA Merck Gastroesophageal Reflux Disease Study Group. Arch Intern Med. Diciembre de 1991;151(12):2394-2400
3. Saigenji K, Fukutomi H, Nakazawa S. Famotidine: postmarketing clinical experience. Scand J Gastroenterol Suppl. 1987;134:34-40.
4. Kinoshita Y, Chiba T; FUTURE study group. Therapeutic effects of famotidine on chronic symptomatic gastritis: subgroup analysis from FUTURE study. J Gastroenterol. Abril de 2012;47(4):377-386.
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Nota
Sevedol® Triple poder
Conoce el triple poder para el dolor de cabeza severo y asociado a migraña
Se estima que el 50% de los adultos a nivel mundial padecen de algún tipo de cefalea y más de la mitad de esta población prefiere tratar los síntomas con medicamentos de venta libre que contengan cafeína.1
Acetaminofén: bloquea las señales de dolor
Es un analgésico y antipirético ampliamente recomendado para controlar el dolor.2
Actúa mediante la inhibición de una subclase de isoenzimas ciclooxigenasa (cox) en el sistema nervioso central.2
Ibuprofeno: Ataca el punto de dolor
Es un antiinflamatorio no esteroideo (aine), un analgésico y un antipirético.2
Inhibe las cox-1 y cox-2 y, por tanto, disminuye la síntesis de prostaglandinas proinflamatorias.2
cafeína: Potencializador
Es un adyuvante analgésico, potencia la acción de los analgésicos.1
Se ha comprobado que las combinaciones analgésicas que contienen cafeína pueden ser particularmente efectivas para el dolor de cabeza.1
Esta combinación de analgésicos ha demostrado un perfil de seguridad comparable o superior al de los componentes individuales.2
Referencias
1. Lipton RB, Diener HC, Robbins MS, Garas SY, Patel K. Caffeine in the management of patients with headache. J Headache Pain [Internet]. Octubre de 2017 [citado el 1 de diciembre de 2023]; 18(107). Disponible en: https://thejournalofheadacheandpain. biomedcentral.com / articles / 10.1186 / s10194-017-0806-2#citeas
2. Tarabar S, Kelsh D, Vince B, Leyva R, Song D, Matschke K et al. Phase I Pharmacokinetic Study of Fixed-Dose Combinations of Ibuprofen and Acetaminophen in Healthy Adult and Adolescent Populations. Drugs R D. 2020; 20(1):23-37.
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Hidrocodona/Naproxeno Vs Ibuprofeno
En el tratamiento del dolor musculoesquelético agudo
Los opiáceos constituyen un grupo analgésico potente y apropiado para el tratamiento del dolor agudo moderado a severo.1
Hidrocodona se considera el analgésico opioide oral más potente, requiere prescripción.1
A pesar de que no existe una literatura robusta sobre la comparación de hidrocodona con otros analgésicos, algunos ensayos clínicos controlados han mostrado:3
- Significativamente mayor eficacia en combinación con un antiinflamatorio no esteroide (AINE) que el AINE en monoterapia para dolor posoperatorio.
- Combinación con otros analgésicos altamente efectiva en el alivio del dolor agudo en general.
Naproxeno es superior a ibuprofeno en dolor osteomuscular agudo
Si bien la literatura sobre la eficacia entre diferentes antiinflamatorios no esteroides (AINE) actualmente es escasa, desde hace varias décadas los estudios han tendido a favorecer la eficacia/seguridad de naproxeno sobre ibuprofeno.2,4
En un estudio multicéntrico, ciego simple, cruzado, diseñado para evaluar la eficacia y tolerancia relativas entre naproxeno e ibuprofeno, se analizó una muestra amplia de pacientes con osteoartritis sintomática de cadera, rodilla, columna cervical o columna lumbar, confirmada por métodos radiológicos y/o clínicos.4
En el estudio, un total de 226 pacientes se asignaron al azar (1:1) de acuerdo con un programa predeterminado para comenzar el tratamiento con uno u otro de los dos fármacos del ensayo. Se administró naproxeno en una dosis de 500 mg dos veces al día e ibuprofeno en una dosis de 400 mg tres veces al día. Los pacientes tomaron cada fármaco de forma consecutiva durante 3 semanas.4
Las variables de estudio fueron: duración de la rigidez después del reposo; dolor en reposo, en movimiento y nocturno en una escala de 4 puntos; interferencia con las actividades diarias por la artritis en una escala de 4 puntos y severidad general de la actividad de la enfermedad, evaluada tanto por el médico como por el paciente, en una escala de 5 puntos.4
Ambos fármacos redujeron significativamente la duración de la rigidez por inactividad, el dolor en reposo, el dolor por movimiento, el dolor nocturno, la interferencia de la enfermedad con actividades diarias y la severidad general de la enfermedad, desde la línea de base.
Naproxeno, sin embargo, fue superior a ibuprofeno para aliviar el dolor en reposo, el dolor por movimiento, el dolor nocturno y la interferencia con la actividad diaria. En los pacientes que recibieron ibuprofeno primero, todos los parámetros mostraron una mejora media significativa después del cruce a naproxeno. Por el contrario, los pacientes que recibieron naproxeno primero no mejoraron significativamente cuando fueron cruzados al grupo de ibuprofeno.4
Referencias
1. Turturro MA, Paris PM, Yealy DM, Menegazzi JJ. Hydrocodone versus codeine in acute musculoskeletal pain. Ann Emerg Med. 1991;20(10):1100-110
2. Blondell RD, Azadfard M, Wisniewski AM. Pharmacologic therapy for acute pain. Am Fam Physician. 2013 Jun 1;87(11):766-72. PMID: 23939498
3.. Jirarattanaphochai K, Jung S. Nonsteroidal antiinflammatory drugs for postopera- tive pain management after lumbar spine surgery: a meta-analysis of randomized controlled trials. J Neurosurg Spine. 2008 Jul;9(1):22-31. doi: 10.3171/S- PI/2008/9/7/022. PMID: 18590407.
4. A study of naproxen and ibuprofen in patients with osteoarthritis seen in general practice. The Manchester General Practitioner Group. Curr Med Res Opin. 1984;9(1):41-6. doi: 10.1185/03007998409109557. PMID: 6373158.
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