Siente las bases de la arquitectura hormonal con los beneficios de la drospirenona.

Efecto antimineralocorticoide.

La actividad antimineralocorticoide que ejerce la drospirenona sobre el sistema renina-angiotensina-aldosterona es similar al de la progesterona endógena y ayuda a contrarrestar la influencia de la retención de líquidos inducida por estrógenos, lo que evita las fluctuaciones del peso corporal.^{1, 2}

Efecto positivo sobre el síndrome disfórico premenstrual.

Por otra parte, cerca del 90% de las mujeres que reciben drospirenona experimentan una mejoría significativa en los síntomas emocionales relacionados con el síndrome disfórico premenstrual, como la ansiedad, el estado de ánimo depresivo, la percepción de bienestar, el autocontrol y la vitalidad.^{1, 2}

En conclusión, los beneficios únicos que aporta la drospirenona, al mejorar el bienestar general y los síntomas relacionados con la retención de líquidos asociada con el ciclo menstrual, sientan las bases de la arquitectura hormonal.¹

Percepciones erróneas que interfieren con el éxito terapéutico de las infecciones vaginales

En la consulta médica es frecuente encontrar percepciones erróneas acerca de las causas y el tratamiento de las infecciones vaginales. Por ende, este espacio es la oportunidad de brindar educación que les permita a las mujeres adoptar prácticas adecuadas para el cuidado de su salud íntima.¹

Algunas de estas percepciones, que pueden interferir con el éxito terapéutico, son:¹

• Automedicación debido a la creencia de que las infecciones vaginales son una consecuencia inevitable de las hormonas femeninas.
• Los tratamientos orales tienen mayor eficacia que los tratamientos tópicos recomendados por el médico.
• Todos los tratamientos son ineficaces porque las infecciones son recurrentes.

Debido a que las infecciones vaginales afectan las dimensiones físicas, psicológica y social de las mujeres y, por ende, deterioran su calidad de vida, es importante elegir un tratamiento teniendo en cuenta las expectativas y creencias personales, de modo que la solución no solo sea inmediata sino duradera.¹

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En un estudio a 5 años, Dienogest 2 mg logra un control efectivo del dolor pélvico asociado a la endometriosis hasta en 78,4% de los casos (n = 434). 

La figura muestra los cambios (%) en el dolor pélvico asociado a endometriosis (EAPP, por endometriosis-associated pelvic pain) luego de 6 meses de tratamiento con dienogest 2 mg (n = 434) de acuerdo con la gravedad del puntaje inicial de EAPP. Entre mayor puntaje EAPP, el cambio fue mayor.

Figura 1.

Cambio de los puntajes EAPP en mujeres con endometriosis tratadas con dienogest 2 mg durante 5 años. ¹

A 5 años, el tratamiento con dienogest 2mg demostró una alta tasa de seguridad. Menos de 7% de las mujeres tratadas reportaron algún tipo de molestia con el tratamiento.¹

En seguimiento a 5 años, dienogest 2 mg fue bien tolerado y se acompañó de un alto porcentaje de satisfacción.¹

Figura 2.

Porcentaje de satisfacción entre las mujeres tratadas con dienogest y los médicos prescriptores ¹

Dienogest 2 mg, administrado durante dos años, mejora la función física, salud general, vitalidad, salud mental, función social y estado emocional.²

Figura 3.

Calidad de vida en mujeres con endometriosis, antes y durante el tratamiento con dienogest 2 mg, en un seguimiento a 2 años. ²

Dienogest 2 mg demostró mejorar los puntajes de calidad de vida de las mujeres tratadas, medidos por la escala SF-36, llevando a cambios significativos progresivos durante los 2 años de seguimiento. Adaptado de Ref. 2   

Como consecuencia de la eficacia y seguridad brindada por dienogest 2 mg, en un seguimiento a 5 años, 88,1% de las mujeres tratadas decidió dar continuidad al tratamiento.²

En la actualidad, hay un acercamiento mucho más certero a la anticoncepción, en términos de una necesidad de la población femenina por estar no solo informadas, sino tener la capacidad de decidir sobre cómo, cuándo y dónde vivir a plenitud su sexualidad, controlando y disminuyendo al máximo los riesgos posible. 

Es por lo que la información que recibe el profesional de la salud debe ser justa, precisa, veraz y concreta para que no haya riesgo de confusión, así como de duda frente a la usuaria, aún más cuando esta es adolescente y está entrando a un mundo que está cargado de cambios a nivel fisiológico, personal y hasta emocional, la vida sexual activa. 

Gracias a los avances de la ciencia e investigación, al sol de hoy se encuentran varias opciones para el ofrecimiento de anticoncepción, desde lo más sencillo como lo es la protección de barrera (jamás olvidar la doble protección, teniendo en cuenta que los preparados hormonales no tienen la capacidad de proteger frente a infecciones de transmisión sexual), hasta las opciones hormonales, las cuales tienen una intervención importante a la hora de brindar asesoría anticonceptiva. 

Todo lo referente a la anticoncepción, es recomendable esté supervisado por un profesional de la salud capacitado para tal fin, puesto que es una responsabilidad importante el acompañamiento a esa mujer, ese hombre y pareja posible dentro de todo este viaje que implica iniciar o tener una vida sexual activa; no solo se trata de cuidarse, sino de entender realmente la responsabilidad que conlleva el tener una vida sexual responsable. 

Por supuesto por parte del profesional de la salud existe un trabajo relevante, dado que será la persona que pueda brindar la mejor asesoría posible y la oportunidad de resolver aquellas duas y temores que se puedan presentar. Es por esto por lo que su conocimiento debe tener importancia dentro de la preparación de cada asesoría que se vaya a suministrar. 

A continuación, puede encontrar información de interés desde la evidencia científica para guiarse en este mundo de la anticoncepción adolescente. 

https://www.elsevier.es/es-revista-revista-medica-clinica-las-condes-202-articulo-anticoncepcion-adolescencia-S0716864011703935

Abbott como compañía líder del sector farmacéutico en Colombia, comprometida con la provisión de métodos anticonceptivos modernos y en virtud de la responsabilidad social que inspira a nuestra compañía y que hoy por hoy se enfoca en garantizar la cobertura y acceso a los métodos anticonceptivos, expone algunas de las razones que avalan o amparan la intercambiabilidad de los anticonceptivos inyectables:  

1. La Organización Mundial de la Salud (OMS) en la revisión denominada “Recomendaciones sobre prácticas seleccionadas para el uso de anticonceptivos” (última edición, 2018)¹, agrupa a todas las combinaciones hormonales en una misma categoría terapéutica, gracias a la intercambiabilidad de los anticonceptivos. 

2. Todas las combinaciones hormonales comparten la misma acción farmacológica, la misma indicación terapéutica y el mismo desenlace clínico^1,2.

3. La intercambiabilidad o sustitución terapéutica, ocurre gracias a que los anticonceptivos hormonales comparten un mismo origen farmacéutico y la elección de uno u otro depende del criterio médico y la libre escogencia del paciente.

4. La OMS ha conducido ensayos clínicos a nivel mundial comparando las combinaciones que poseen diversos anticonceptivos inyectables. De acuerdo con estos, no hay evidencia de variaciones significativas en términos de eficacia anticonceptiva y tampoco hay diferencias significativas en la tasa de interrupción del método debido a irregularidad menstrual³.

5. Nuestro Programa de Farmacovigilancia Institucional ha corroborado en más de 15 años de observación, la similitud de las tasas de eficacia anticonceptiva y seguridad para los productos anticonceptivos incluidos los inyectables, durante el uso regular y en vida real de estas combinaciones anticonceptivas inyectables de baja dosis⁵.

6. La posología de administración para nuestros productos inyectables se hace en el mismo periodo de tiempo y bajo los mismos lineamientos para el inicio (1er a 5to día del ciclo) y el mantenimiento (mensual), exceptuando el anticonceptivo inyectable trimestral (aplicación trimestral), por lo cual para la sustitución entre los inyectables de uso mensual puede hacerse en la fecha programada.

De esta manera, una vez más reafirmamos nuestro compromiso con el bienestar integral de las usuarias y aún más con el futuro y la juventud de nuestro país, logrando finalmente una mejora de los indicadores nacionales en salud a través del empoderamiento de la mujer colombiana mediante de la provisión de métodos anticonceptivos modernos.