La reciente aprobación de la ley de endometriosis en Colombia ha marcado un hito significativo en la comprensión de esta enfermedad. Gracias a esta legislación, la endometriosis ha ganado una visibilidad sin precedentes, permitiendo que más personas comprendan su impacto y la importancia de un diagnóstico temprano. A continuación, le explicamos que medidas se han tomado en el sector salud  

Protocolos específicos para la atención, diagnóstico temprano y tratamiento con abordaje integral. 

• El Ministerio de Salud debe diseñar y adoptar las políticas necesarias para realizar una oportuna promoción y prevención que garantice la atención, el diagnóstico, el tratamiento, la rehabilitación y el cuidado de las personas con endometriosis o bajo sospecha.¹ 

• Las políticas incluyen la aplicación de protocolos y guías de atención estandarizados.¹  

• Debido a que la atención debe ser integral, prioritaria y continuada, esta debe comprender la presunción de la enfermedad, el diagnóstico, el tratamiento, la rehabilitación, la paliación, el seguimiento y control, así como la asistencia psicosocial y familiar.¹ 

• La atención prioritaria y continuada incluye la prestación de todos los servicios médicos y no médicos, sin dilaciones ni barreras de ningún tipo.¹ 

Actualización y capacitación a los profesionales de la salud 

• Los Ministerios de Salud y Educación dispondrán los mecanismos propicios para la formación y actualización permanente tanto de estudiantes como de médicos y demás profesionales graduados en temas relacionados con la atención y el tratamiento de la endometriosis.¹ 

• Los profesionales de la salud recibirán capacitaciones periódicas y actualizadas sobre los protocolos y ruta de diagnóstico temprano y atención dispuestos en esta ley, con énfasis en los siguientes conceptos.¹ 

• Prevención de violencia ginecológica · Uso adecuado de métodos anticonceptivos orales, con información sobre los posibles efectos en pacientes con endometriosis · Tratamientos hormonales · Prevención de la discriminación basados en orientación sexual, identidad de género, presencia o no de órganos sexuales y presencia o no de menstruación 

Registro nacional de pacientes 

• Se creará una base de datos de registro de pacientes con endometriosis con la finalidad de agilizar la atención tanto de las personas diagnosticadas como de aquellas que hayan sido incluidas en la ruta de diagnóstico temprano.¹ 

• La base de datos permitirá que cada paciente cuente con todos los procedimientos necesarios de manera inmediata e integral.¹ 

• Cada vez que el médico sospeche un diagnóstico de endometriosis, deberá incluir a su paciente en esta base de datos.¹ 

• En términos generales, esta ley garantiza la atención, sin necesidad de autorizaciones por parte de las administradoras de planes de beneficios, para acceder a los procedimientos, elementos y servicios que cada persona requiera, una vez se ha incluido en el registro único de pacientes con endometriosis, lo cual hace posible una vida sin dolor.¹ 

El síndrome genitourinario de la menopausia (SGUM) es una condición crónica y compleja que abarca los múltiples cambios que se producen en los tejidos genitourinarios durante el climaterio.¹  

Los síntomas, que varían de leves a severos y afectan la función genitourinaria y sexual, así como las relaciones y la calidad de vida, están directamente relacionados con la disminución de los niveles de estrógeno. Dado que los receptores de estrógeno están presentes en la vagina, la vulva, la musculatura del suelo pélvico, la fascia endopélvica, la uretra y el trígono de la vejiga, la deficiencia estrogénica trae como consecuencia cambios histológicos y anatómicos que provocan la reducción de la elasticidad vaginal, el aumento del pH vaginal, alteraciones en la flora vaginal, la disminución de la lubricación y, en general, una condición de vulnerabilidad a la irritación y al trauma físico.¹ 

Síntomas del SGUM 

1. Síntomas vulvovaginales y sexuales¹ 

• Sequedad vaginal  
• Irritación y ardor genital  
• Dispareunia 
• Disminución de la lubricación en la actividad sexual 
• Prurito vulvovaginal  
• Malestar y dolor genital agudo  
• Secreción vaginal anormal  
• Sangrado poscoital 

2.  Síntomas urinarios¹  

• Urgencia urinaria  
• Aumento de la frecuencia urinaria  
• Nocturia  
• Disuria  
• Infecciones recurrentes del tracto urinario  

SGUM y salud sexual 

Los trastornos de la función sexual, definidos como la ausencia de fantasías y pensamientos sexuales o percepción de angustia frente a la actividad sexual, son relativamente comunes en las mujeres posmenopáusicas. Sin embargo, pese a que varios estudios indican que alrededor del 50% de las mujeres en posmenopausia sufren síntomas sexuales que pueden llevar a una disfunción sexual, no siempre hay un diagnóstico adecuado.² 

Los síntomas del SGUM tienen un impacto negativo en la capacidad de excitación, la capacidad de sentir placer y la satisfacción sexual. De hecho, las mujeres con síntomas vulvovaginales tienen más probabilidades de experimentar disfunción sexual debido a la dispareunia, la disminución de la lubricación y el sangrado después del coito.^2,3 

Sexualidad en tiempo presente  

La sexualidad desempeña un papel importante en el bienestar emocional, la autoimagen y la calidad de vida, independientemente de la edad. Por lo tanto, las mujeres con síntomas vulvovaginales y sexuales deben recibir tratamiento, no solo para resolver las molestias físicas, sino también para mejorar su autoestima, su bienestar sexual y emocional y otros aspectos que impactan la calidad de vida.²  

Según la intensidad de los síntomas y las características individuales, el tratamiento puede ser no hormonal, con lubricantes y humectantes, o con terapia estrogénica vaginal o sistémica.¹  

Los tratamientos no hormonales son efectivos para la mayoría de las mujeres con síntomas leves, mientras que la terapia con estrógenos vaginales es el tratamiento más eficaz para los síntomas moderados y graves, puesto que favorece el restablecimiento del trofismo vulvovaginal.¹ 

Cuando existen problemas complejos de abordar, que incluyen la disfunción sexual, es necesaria una atención con enfoque multidisciplinario con el fin de asesorar, educar y brindar un tratamiento que les permita a las mujeres conjugar la sexualidad en tiempo presente.¹