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Una solución confiable: anticonceptivos combinados inyectables mensuales

Salud Femenina

Las madres adolescentes corren un mayor riesgo de embarazos no deseados, incluyendo la rápida repetición de un embarazo en menos de dos años.5 

Padres, profesores, personal de la salud, y médicos, pueden contribuir a disminuir las tasas de embarazo de las adolescentes y de las jóvenes  

Tras la introducción de los anticonceptivos orales hormonales (AO) en los países desarrollados, se evidenció que la toma diaria de las píldoras requería una disciplina que muchas mujeres no podían mantener. Esta situación también se observó en países en desarrollo, donde el uso inconsistente de los AO resultó en un alto riesgo de embarazos no planificados.6 

Ante este desafío, surgió la necesidad de desarrollar métodos anticonceptivos de acción prolongada. La investigación se centró en crear formulaciones de liberación sostenida de esteroides, dando lugar a anticonceptivos inyectables y a implantes subdérmicos.6 

Los anticonceptivos hormonales inyectables emergieron como una opción conveniente y altamente eficaz para la regulación de la fertilidad. Entre sus principales ventajas se destacan su larga duración, facilidad de administración, accesibilidad económica, y la eliminación de la necesidad de una toma diaria. Además, se utilizan de forma independiente de la actividad sexual. Dentro de esta categoría se encuentran los anticonceptivos inyectables de solo progestágeno, como el acetato de medroxiprogesterona de depósito (AMPD), que se aplica cada tres meses, y los anticonceptivos combinados inyectables, que generalmente se administran una vez al mes. 7 

La popularidad de los anticonceptivos inyectables también se debe a su alta aceptabilidad, especialmente en áreas rurales o en ciertos segmentos de la población, donde la preferencia por las inyecciones sobre los métodos orales es notable. Este enfoque “mágico” para algunos se basa en razones prácticas que hacen que la inyección hipodérmica sea un método ideal de administración anticonceptiva. 6 

El éxito del AMPD estimuló nuevos programas de investigación, dirigidos a desarrollar inyectables mensuales con alta eficacia y mínima alteración del ciclo menstrual. La OMS impulsó el desarrollo de productos que contenían enantato de noretisterona y valerato de estradiol, estableciendo un avance importante en la anticoncepción mensual. 6 

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Referencias

  1. Morris JL, Rushwan H. Adolescent sexual and reproductive health: The global challenges. Int J Gynaecol Obstet. 2015 Oct;131 Suppl 1:S40-2. 
  2. World Health Organization. Adolescent pregnancy. Fact sheet No. 364.September 2014. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs364/en/. Accessed September 2017. 
  3. Singh S, Darroch JE. Adding it up: costs and benefits of contraceptive service. Estimates for 2012. New York: Guttmacher Institute and UNFPA; 2012. 
  4. IPPF. Facts on the sexual and reproductive health of adolescent women in the developing world. New York: Guttmacher Institute; 2010. 
  5. Marino JL, Lewis LN, et al. Teenage mothers. Aust Fam Physician. 2016 Oct;45(10):712-717.  
  6. Bassol S, Cravioto MC, et al. Mesigyna once-a-month combined injectable contraceptive: experience in Latin America. Contraception. 2000 May;61(5):309-16. 
  7. Sang GW, Shao QX, et al. A multicentred phase III comparative clinical trial of Mesigyna, Cyclofem and Injectable No. 1 given monthly by intramuscular injection to Chinese women. I. Contraceptive efficacy and sid effects. Contraception. 1995 Mar;51(3):167-83. 
  8. von Kesseru E, Aydinlik S, et al. Multicentred, phase III clinical trial of norethisterone enanthate 50 mg plus estradiol valerate 5 mg as a monthly injectable contraceptive; final three-year report. Contraception. 1994 Oct;50(4):329-37.  
  9. Bortolotti de Mello Jacobucci MS, Guazzelli CA, et al. Bleeding patterns of adolescents using a combination contraceptive injection for 1 year. Contraception. 2006 Jun;73(6):594-7. Epub 2006 Mar 29. 
  10. Guazzelli CA, Jacobucci MS, et al. Monthly injectable contraceptive use by adolescents in Brazil: evaluation of clinical aspects. Contraception. 2007 Jul;76(1):45-8.