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Transición cardiometabólica en la menopausia

Salud Femenina
Mujer de mediana edad feliz sentada en un sofá con una taza de té con los ojos cerrados y una expresión de tranquilidad

Cambios que aumentan el riesgo cardiovascular

Durante la transición a la menopausia, el aumento de la adiposidad visceral da como resultado perfiles desfavorables de adipocinas que, a su vez, pueden conducir a la resistencia a la insulina y a dislipidemia. Así mismo, los cambios hormonales contribuyen a la activación del sistema renina-angiotensina y a factores endoteliales anormales, lo que puede provocar una reactividad vascular alterada y disfunción endotelial.1,2  

Por otra parte, los síntomas vasomotores, las alteraciones del sueño y la depresión también se asocian con un aumento del riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV) y de aterosclerosis subclínica. 

Otros factores que se relacionan con un mayor riesgo de ECV son:2,3 

  • Edad temprana en la menopausia natural (<45 años), especialmente en mujeres de raza negra o hispana. 
  • Menopausia inducida de forma iatrogénica (ooforectomía bilateral). 
  • Duración corta del ciclo menstrual. 
  • Baja paridad. 
  • Ser fumadora. 
  • Antecedentes cardiovasculares en la edad reproductiva. 

Referencias

  1. Kim C. Management of Cardiovascular Risk in Perimenopausal Women with Diabetes. Diabetes Metab J. 2021;45(4):492-501.
  2. Lambrinoudaki I, Armeni E. Understanding of and clinical approach to cardiometabolic transition at the menopause. Climacteric. 2024;27(1):68-74.
  3. El Khoudary SR, Aggarwal B, Beckie TM, et al. Menopause Transition and Cardiovascular Disease Risk: Implications for Timing of Early Prevention: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2020;142(25):e506-e532.
  4. Liu Q, Si F, Liu Z, et al. Association between triglyceride-glucose index and risk of cardiovascular disease among postmenopausal women. Cardiovasc Diabetol. 2023;22(1):21.