LOS SONIDOS DEL SILENCIO DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL
La hipertensión arterial mal controlada puede tener consecuencias graves y afectar múltiples órganos. Entre los desenlaces más comunes se encuentran:
- Accidentes cerebrovasculares: La presión arterial elevada puede dañar las arterias cerebrales, aumentando el riesgo de ictus o hemorragias cerebrales.
- Daño renal: La hipertensión puede afectar las arterias que irrigan los riñones, llevando a insuficiencia renal crónica.
- Problemas visuales: Puede dañar los vasos sanguíneos de los ojos, causando retinopatía hipertensiva y, en casos graves, ceguera.3
Es importante evitar la inercia clínica, es decir la falta de ajuste o intensificación del tratamiento cuando es necesario. Los desenlaces de esta inercia incluyen:
- PROGRESIÓN DE LA ENFERMEDAD: La falta de control adecuado puede acelerar el daño a órganos diana como el corazón, cerebro y riñones.
- MAYOR RIESGO DE EVENTOS GRAVES: Como infartos de miocardio, accidentes cerebrovasculares y muerte prematura.
- IMPACTO EN LA CALIDAD DE VIDA: Los pacientes pueden experimentar complicaciones que limitan su funcionalidad y bienestar
Es crucial implementar estrategias para superar la inercia clínica, como la capacitación médica continua, el uso de recordatorios electrónicos y un enfoque centrado en el paciente.
Referencias
1. Carey, R. M., & Whelton, P. K. (2018).
Prevention, detection, evaluation, and management of high blood pressure in adults: Guidelines.
2. Journal of the American College of Cardiology, 71(19), e127-e248. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2017.11.006
3. Mills, K. T., Stefanescu, A., & He, J. (2020). Theglobal epidemiology of hypertension . Nature Reviews Nephrology, 16(4), 223-237. https://doi.org/10.1038/s41581-019-0244-2
4. Sarafidis, P. A., & Bakris, G. L.(2008). State of hypertension management: Achieving blood pressure goals.
5. Clinical Journal of the American Society of Nephrology, 3(3), 579-591.https://doi.org/10.2215/cjn.04921107.
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La elección de lograr metas de TSH
En el hipotiroidismo, la evaluación de la dosis adecuada para el tratamiento con levotiroxina es un reto clínico, debido a que las necesidades de la dosis varían en función de varios factores, como la etiología de la enfermedad, el peso corporal, la edad, el momento de la ingesta, la proximidad con el consumo de alimentos, la presencia de comorbilidades, el uso de otros medicamentos, la adherencia y la capacidad de respuesta individual. Por ejemplo, las personas con mayor peso necesitarán dosis más altas para lograr sus metas de TSH.
Presenta letargo y dificultad para concentrarse. Refiere que, desde hace 4 meses, aproximadamente, ha ganado peso.
Andrea, 26 años
Presenta letargo y dificultad para concentrarse. Refiere que, desde hace 4 meses, aproximadamente, ha ganado peso.
Peso: 78 kg
IMC: 30,5
Es sedentaria y no tiene antecedente de hipotiroidismo
Resultado de las pruebas diagnósticas TSH: 25 mUI/L
Diagnóstico: Hipotiroidismo clínico primario
El médico sabe que con Synthroid encuentra una dosis precisa. Entérese aquí cuál es la dosis adecuada para Andrea y los beneficios que le brinda.
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