Síndrome genitourinario de la menopausia y mujeres con historia de cáncer de seno

El síndrome genitourinario de la menopausia es una realidad posible para aquellas mujeres que entran en esa edad dorada de la vida, en donde los cambios hormonales llegan a presentarse con mayor o menor fuerza, requiriendo una atención apropiada. Teniendo esto presente, aparece la terapia estrogénica como opción viable e incluso recomendada por los expertos para abordar este tema tan importante para la salud integral de la mujer. 

Aquí hay que recordar, que todas las mujeres pueden estar en riesgo de padecer este síndrome, inclusive aquellas afectadas por una historia de cáncer de seno; en donde más del 70% de las mujeres posmenopáusicas que sobreviven a este tipo de cáncer y reciben tratamiento con terapias sistémicas, posteriormente experimentan el síndrome genitourinario de la menopausia.¹

Por un lado, con la mejoría en la detección y el tratamiento del cáncer de seno, el número de mujeres supervivientes sigue aumentando, con una tasa de supervivencia a cinco años de hasta el 90%. Pero, por otro lado, varios de los tratamientos sistémicos para atacar este cáncer, incluida la terapia endocrina, la quimioterapia y la radioterapia, pueden provocar un estado hipo estrogénico nuevo o empeorarlo.¹

Esto implica que aún con el antecedente del cáncer, la falta de estrógeno circulante sigue siendo importante, puesto que permite en estas mujeres (igual que en aquellas sin historia previa) la probabilidad de aparición de síntomas asociados, relacionados con los sistemas urinario y genital, incluyendo en su mayoría disfunción sexual.²

Aunque existen muchos tratamientos para el síndrome genitourinario de la menopausia, una de las opciones más efectivas es la terapia con estrógenos vaginales. Es cierto que se vuelve un tema controversial, en especial si hay antecedente de cáncer de seno, pero cada vez más se encuentra mejor evidencia que respalda la utilización de estrógenos locales en una sobreviviente, buscando así una mejor calidad de vida, sin restringir un tratamiento necesario.  

En este artículo podrá profundizar sobre el tema: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37535961/