Nota
La mejor versión de las mujeres en la etapa reproductiva
Beneficios de una combinación hormonal con estrógeno bioidéntico al natural
Para las mujeres que se encuentran al final de su etapa reproductiva, un reto en la elección de un anticonceptivo hormonal es la relación riesgo/ beneficio. Por ende, la opción elegida debe ser aquella que aumente los beneficios y reduzca los riesgos, especialmente los relacionados con el componente estrogénico.1
El 17β-estradiol ha demostrado brindar los siguientes beneficios:
- Menor impacto sobre los parámetros de la hemostasia, los lípidos y el metabolismo de los hidratos de carbono.2
- Disminución significativa del riesgo trombótico, un factor que se hace más importante a medida que aumenta la edad.3
- La dosis de 1,5 mg proporciona niveles adecuados de estrógenos para la conservación de la densidad mineral ósea. Además, en mujeres mayores, este tipo de estrógeno ha mostrado reducir los cambios de la fosfatasa alcalina sérica total, la fosfatasa alcalina ósea, la osteocalcina sérica y los péptidos de colágeno tipo I asociados con el recambio óseo.2,4
Catalina ya tiene un hijo y aunque varios familiares y amigos le han dicho que no es tarde para darle un hermano, ella es consciente de que después de los 40 años, aunque la fertilidad se mantiene, la incidencia de patologías maternas y fetales asociadas con el embarazo aumenta y el 50% de las gestaciones terminan en un aborto espontáneo, razones por las cuales elige utilizar un método anticonceptivo práctico y seguro.1
¿Cómo elegir la progestina al final de la etapa reproductiva?
Teniendo en cuenta que la tendencia actual se basa en la importancia de personalizar al máximo la elección del método anticonceptivo y encontrar nuevos enfoques que mejoren el cumplimiento y aumenten la confianza de las mujeres con respecto a los componentes hormonales, además de un estrógeno bioidéntico al natural, se recomienda una progestina con propiedades anti androgénicas y un alto índice de eficacia anticonceptiva.1
Dienogest es una progestina ampliamente reconocida por su acción anti androgénica y por su eficacia en la inhibición de la ovulación y la reducción del grosor del endometrio.2, 5
De este modo, 17β-estradiol/dienogest permite a las mujeres como Catalina mantener la densidad mineral ósea y resolver, con eficacia y seguridad, su necesidad anticonceptiva.2-5
Referencias
- De Leo V, Musacchio MC, Cappelli V, et al. Hormonal contraceptives: pharmacology tailored to women’s health. Hum Reprod Update. 2016;22(5):634-46.
- Jensen J, Bitzer J, Serrani M. Comparison of the pharmacologic and clinical profiles of new combined oral contraceptives containing estradiol. Open Access Journal of Contraception. 2013;4:39-50.
- Grandi G, Facchinetti F, Bitzer J. Confirmation of the safety of combined oral contraceptives containing oestradiol on the risk of venous thromboembolism. Eur J Contracept Reprod Health Care. 2022;27(2):83-84.
- Sørdal T, Grob P, Verhoeven C. Effects on bone mineral density of a monophasic combined oral contraceptive containing nomegestrol acetate/17β-estradiol in comparison to levonorgestrel/ethinylestradiol. Acta Obstet Gynecol Scand. 2012;91(11):1279-85.
- Regidor PA, Schindler AE. Antiandrogenic and antimineralocorticoid health benefits of COC containing newer progestogens: dienogest and drospirenone. Oncotarget. 2017;8(47):83334-83342.
