Nota
Helicobacter pylori, un motivo recurrente de consulta
RIESGO DE HELICOBACTER PYLORI (H. PYLORI) EN LA SALUD
Se ha investigado la relación de este microorganismo en el desarrollo de enfermedades neurológicas, cardiovasculares, hemáticas, de la piel y metabólicas;1 además de las enfermedades gástricas y duodenales que pueden desencadenar en cáncer.2
INCIDENCIA EN LA POBLACIÓN.
En Colombia, su incidencia puede llegar al 83,1 % del total de la población. En Estados Unidos no supera el 30 % y en África está alrededor del 56,7 %.3
SECUENCIA INFECCIOSA DE H. PYLORI Y CAMBIOS CELULARES.4
Adaptado de: Suerbaum S, Michetti P. N Engl J Med. 10 de octubre de 2002 10;347(15):1175-86.
MALT: tejido linfoide asociado a las mucosas, por sus siglas en inglés
PILARES DEL TRATAMIENTO
Estos tres pilares presentan opciones de tratamiento contra H. pylori que pueden mejorar la calidad de vida de sus pacientes:
INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES IBP5
Dosis máxima teniendo en cuenta la equivalencia molecular por 12 semanas debido al metabolismo en el citocromo CYP450 y la isoforma CYP2C19, que clasifica a la población latinoamericana en metabolizadores rápidos para los IBP entre el 56 % y 81 % .
ANTIBIÓTICOS SEGÚN SU MECANISMO DE ACCIÓN5,6
PROBIÓTICOS7,8
- Luz gástrica: Producción de péptidos antimicrobianos.
- Moco: Aumento en la producción de mucina.
- Capa Celular: Inhibición adhesión, Mejoría integral de la barrera epitelial
- Lámina propia: Inhibición IL8, Producción citoquinas aniinflamatorias, Incremento IgA
La infección por H. Pylori se debe abordar de modo integral. Recuerde identificar los factores principales para una elección farmacéutica adecuada.
Referencias
1. Reshetnyak VI, Burmistrov AI, Maev IV. Helicobacter pylori: Commensal, symbiont or pathogen? World J Gastroenterol. 12 de febrero de 2021;27(7):545-560.
2. Savoldi A,Carrara E, Graham DY, Conti M, Tacconelli E. Prevalence of Antibiotic Resistance in Helicobacter pylori: A Systematic Review and Meta-analysis in World Health Organization Regions. Gastroenterology. Noviembre de 2018;155(5):1372-1382.e17.
3. Zamani M, Ebrahimtabar F, Zamani V, Miller WH, Alizadeh-Navaei R, Shokri-Shirvani J et al. Systematic review with meta-analysis: the worldwide prevalence of Helicobacter pylori infection. Aliment Pharmacol Ther. Abril de 2018;47(7):868-876.
4.Suerbaum S, Michetti P. Helicobacter pylori infection. N Engl J Med. 10 de octubre de 2002;347(15):1175-86.
5. Molina I-J, Corti R, Doweck J, McNicholl AG, Gisbert J. Avances recientes en el tratamiento de la infección por Helicobacter pylori. Acta Gastroenterol Latinoam 2017;47:75-85.
6. Smith SM, O’Morain C, McNamara D. Helicobacter pylori resistance to current therapies. Curr Opin Gastroenterol. Enero de 2019;35(1):6-13.
7. Eslami M, Yousefi B, Kokhaei P, Jazayeri MA, Sadighi MB, Arabkari V et al. Are probiotics useful for therapy of Helicobacter pylori diseases? Comp Immunol Microbiol Infect Dis. Junio 2019;64:99-108.
8. Guarner F, Sanders ME, Eliakim R, Fedorak R, Gangl A, Garisch J et al. Probióticos y prebióticos. [Internet]. Milwaukee, USA: World Gastroenterology Organisation; febrero de 2017 [consultada el 4 de octubre de 2022]. Disponible en: https://www.worldgastroenterology.org/guidelines/probiotics-and-prebiotics/probiotics-and-prebiotics-spanish.
