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EFICACIA CLÍNICA Y SEGURIDAD A LARGO PLAZO EN EL TRATAMIENTO DE LA ENDOMETRIOSIS  

Salud Femenina

El dienogest es una progestina de cuarta generación aprobada para el tratamiento de la endometriosis. 1-4  

El objetivo principal del tratamiento de la endometriosis es el manejo de los síntomas, dado que estos afectan la calidad de vida de las mujeres (Figura 1).3, 4  

Las progestinas se encuentran en la primera línea para el tratamiento del dolor asociado a la endometriosis.4, 6-8 

Figura 1. Síntomas de la endometriosis 3  

  • Dolor Pélvico crónico
  • Dismenorrea  
  • Dispareunia 
  • Disquecia 
  • Disuria  
  • Fatiga  
  • Infertilidad 

Lo síntomas asociados a la endometriosis afectan de forma negativa la calidad de vida de las mujeres.3, 5  

El tratamiento a largo plazo de la endometriosis debe equilibrar la eficacia clínica con la seguridad. 

Desde el año 2009 el dienogest de 2 mg fue aprobado por la Unión Europea para el tratamiento de la endometriosis.4 

La eficacia y seguridad de dienogest 2 mg ha sido evaluada en 13 estudios clínicos a largo plazo con la inclusión de 2.031 mujeres tratadas (Figura 2). 4 

13 estudios clínicos a largo plazo 

                                                                                                                                                                   Duración entre 1 y 5 años  

2.031 mujeres tratadas 

Figura 2. Estudios clínicos de dienogest hasta el año 2018 para el tratamiento a largo plazo de la endometriosis 4  

Hasta el año 2018, se contabilizaban 13 estudios clínicos de dienogest para el tratamiento a largo plazo de la endometriosis. 

El promedio de duración del seguimiento en estos estudios era de 21 meses, con un rango desde 12 a 60 meses (5 años).4  

Los estudios han demostrado que dienogest 2 mg es altamente eficaz para reducir: 4, 9-12 

 • El dolor crónico 

 • La dismenorrea 

 • La dispareunia asociada a la endometriosis 

 De igual forma, la administración a largo plazo de dienogest 2 mg mejora la calidad de vida de las pacientes.13 

El tratamiento durante dos años con dienogest 2 mg demostró disminuir de forma progresiva el dolor crónico asociado a la endometriosis (Figura 3). 11 

Figura 3. Cambios en los puntajes de dolor medidos con la EVA (escala visual análoga) en pacientes con endometriosis y dolor crónico11  

Escala visual análoga 

De igual forma, dienogest 2 mg (#7030A0), disminuye la dismenorrea logrando una reducción progresiva de la misma en 50,3%, 74,5%, 87,2%, 94,6% y 95,5% a los 3, 6, 12, 18 y 24 meses de tratamiento, respectivamente. (Figura 4) 

Un control similar se logra para la dispareunia, llegando a una reducción de 74,4% a los 2 años (Figura 4). 11  

Figura 4. Reducción de dismenorrea y dispareunia con dienogest 2 mg entre el 3er mes y el mes 24 de tratamiento 11  

DIENOMET CONTROL EN MENOR TIEMPO DE LOS SÍNTOMAS2,4 

Dienomet. Dienogest tabletas por 2 mg – 28 tabletas. Indicaciones: Tratamiento de la endometriosis Contenido: cada tableta contiene dienogest 2 mg. Excipientes c.s. Contraindicaciones y advertencias: antecedentes de tromboflebitis de las venas profundas y trastornos trombo-embólicos, arteriopatía de las coronarias o enfermedad cerebrovascular, carcinoma mamario conocido o sospechado, neoplasia estrógeno-dependiente conocida o sospechada, hemorragia vaginal anormal sin diagnosticar. Embarazo conocido o sospechado, perturbación de la función hepática, antecedentes de ictericia idiopática del embarazo, síndrome de dubin-jhonson, trastorno del metabolismo de la grasa, antecedentes de herpes del embarazo, diabetes y otoesclerosis con empeoramiento durante el embarazo. Dosis: según prescripción médica. Vía de administración: oral. Venta bajo fórmula médica. Manténgase fuera del alcance de los niños. Almacénese a no más de 30°C. Registro sanitario INVIMA 2022M-0012966-R2. Elaborado por Lafrancol S.A.S  Cali – Colombia. 

Referencias

Referencias: 1. Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos. Dienomet. Resumen de características de producto (RCP) en medicamentos. [en línea]. Disponible en: www.invima.gov.co Consultado: 17 02 2021. 2. Foster RH. Dienogest. Drugs 1998: 56: 825-33. 3. Zondervan KT, Becker CH, Missmer SA. Endometriosis. N Engl J Med 2020; 382: 1244-56. 4. Murjy A, Biberoğlu K, Leng J, et al. Use of dienogest in endometriosis: a narrative literature review and expert commentary. Curr Med Res Opin 2020; 36: 895-907. 5. Della Corte L, Di Filippo C, Gabrielli O, et al. The Burden of Endometriosis on Women’s Lifespan: A Narrative Overview on Quality of Life and Psychosocial Wellbeing. Int J Environ Res Public Health 2020; 17(13):4683. 6. National Institute for Health and Care Excellence. Endometriosis: diagnosis and management. [en línea]. Disponible en: https://www.nice.org.uk/guidance/ng73/resources/endometriosis-diagnosis-and-management-pdf-1837632548293 Consultado: 17 02 2021. 7. Amstrong C. ACOG Updates Guideline on Diagnosis and Treatment of Endometriosis. Am Fam Phys J 2011: 83; 84-5. 8. Dunselman GA, Vermeulen N, Becker C, et al. ESHRE guideline: management of women with endometriosis. Hum Reprod 2014; 29: 400-12. 9. Andres MP, Alves L, Chada E, Podgaec S. Dienogest in the treatment of endometriosis: systematic review. Arch Gynecol Obstet 2015; 292: 523-29. 10. Heinemann K, Imthurn B, Marions L, et al. Safety of Dienogest and Other Hormonal Treatments for Endometriosis in Real-World Clinical Practice (VIPOS): A Large Noninterventional Study. Adv Ther 2020; 37: 2528-37. 11. Römer T. Long-term treatment of endometriosis with dienogest: retrospective analysis of ecacy and safety in clinical practice. Arch Gynecol Obstet 2018; 298: 747-53. 12. Techatraisak K, Hestiantoro A, Ruey S, et al. Eectiveness of dienogest in improving quality of life in Asian women with endometriosis (ENVISIOeN): interim results from a prospective cohort study under real-life clinical practice. BMC Womens Healt 2019; 19(1):68. 13. Caruso S, Iraci M, Cianci S, et al. Eects of long-term treatment with Dienogest on the quality of life and sexual function of women aected by endometriosis-associated pelvic pain. J Pain Res 2019; 12: 2371-78.