Beneficios de dienogest/etinilestradiol en el tratamiento del acné hormonal

Salud Femenina

May 9, 2024

flipbook

Hormonas y acné: Una relación bien conocida. Beneficios de dienogest/ etinilestradiol en el tratamiento del acné hormonal.

Los andrógenos desempeñan un papel fundamental en la etiopatogenia del acné 4 :

  • La testosterona, el sulfato de dihidrotestosterona (DHT) estimulan el crecimiento de las glándulas sebáceas y la producción de sebo.
  • Los estrógenos inhiben la secreción de andrógenos, modulan los genes implicados en el crecimiento de la glándula sebácea e inhiben su función.
  • Por ende, la actividad de la glándula sebácea depende de la relación estrógenos/andrógenos.

Formas clínicas del acné relacionadas con exceso de andrógenos 5

 Acné microquistico:  Acné perioral:  Acné papulopustuloso tardío:
¿Quiénes suelen padecerlo?  Mujeres entre 22 y 35 años, sin antecedentes de otras formas clásicas de acné.  Adolescentes y jóvenes con alteraciones menstruales (ciclos de 40 días o más).  Mujeres mayores de 25 años, no suelen tener antecedente de acné, alteraciones menstruales ni otras enfermedades asociadas. Es frecuente que estas mujeres también presenten un cuadro de ansiedad.    
Características:Múltiples comedones cerrados localizados desde las comisuras de los labios hasta el mentón, distribuidos simétricamente.  Pocas lesiones papulopustulosas o nodulares en la región perioral.  Lesiones papulopustulosas de meses de evolución, localizadas en la superficie inferior de las mejillas.  

Pruebas diagnósticas:

No todas las mujeres con acné necesitan un perfil hormonal. Este se recomienda en los siguientes casos 5:

  • Aparición del acné después de los 25 años.
  • Ante cualquiera de las formas clínicas descritas anteriormente.
  • En mujeres con alteraciones menstruales.
  • En mujeres con alteraciones menstruales
  • En mujeres con antecedentes familiares de síndrome de ovario poliquístico y obesidad.
  • En presencia de otros síntomas de hiperandrogenismo.

Claves del tratamiento con dienogest/ etinilestradiol

  • El tratamiento hormonal es una alternativa tanto para las adolescentes como para las adultas. 6
  • El período de tratamiento con anticonceptivos orales debe ser al menos por 12 meses para que el efecto andiandrogénico sea completamente visible. 6
  • De acuerdo con un estudio realizado durante 12 meses, el tratamiento con dienogest / etinilestradiol es eficaz para reducir todos los tipos de lesiones de acné.7
grafica de reducción de lesiones según localización
  • El uso continuado de dienogest / etinilestradiol redujo tanto las lesiones inflamatorias (comedones) como no inflamatorias (pápulas, pústulas y nódulos) en mujeres entre 18 y 45 años, con acné moderado.7

Referencias

1. Palombo-Kinne E, Schellschimdt I, Schimacher U, Grosser T. E¬cacy of a combined oral contraceptive containing 0.030 mg ethinylestradiol/2 mg dienogest for the treatment of papulopustular acne in comparison with placebo and 0.035 mg ethinylestradiol/2 mg cyproterone acetate. Contraception, 2009; 79: 282_9.

2. Rachell H. et al. Drugs 1998 nov; 56-5: 825-33.

3. Zimmerman T, Dietritch H, Wiser K, Ho³man H. E¬cacy and tolerability of the Dienogest-containing oral contraceptive Valette®. Results of a postmarketting surveillance study. 1999, Droug of today, Vol. 35 Suppl (C), págs. 79-87.

4. Raudrant D, Rabe T. Progestogens with antiandrogenic properties. 2003, drugs, vol. 63, págs. 463-92.”

5. Palacio J, Caiedo D. Clinical behavior of a cohort of adult women with facial acne treated with combined oral contraceptive: ethinylestradiol 20 mg/dienogest 2 mg. Inter j women health. 2017;9:835-42″