December 1, 2024
La necesidad de planificación entre adolescentes y jóvenes
La salud sexual y reproductiva de los jóvenes es fundamental para el desarrollo de cualquier país. Según la OMS, se clasifica como adolescentes a las personas entre 10 y 19 años, y jóvenes a aquellos entre 15 y 24 años. Aunque el mundo está envejeciendo, aproximadamente la mitad de la población mundial tiene menos de 25 años. Según una revisión de Cochrane de 2015, las mujeres de entre 15 y 24 años presentan altas tasas de embarazo no deseado, aunque la mayoría de ellas no planea quedar embarazada. Además, estas mujeres experimentan mayores tasas de fracaso anticonceptivo en el primer año de uso en comparación con las mujeres mayores, debido a la falta de continuidad y adherencia. Es vital que los profesionales de salud superen los sesgos y brinden opciones anticonceptivas eficaces a este grupo. 1,3
Avances en Colombia: Encuesta Nacional de Demografía y Salud
En Colombia, la Encuesta Nacional de Demografía y Salud (ENDS) ha monitoreado la salud sexual y reproductiva desde 1990. La última encuesta, publicada en 2015, mostró avances importantes en la reducción de la fecundidad adolescente. Entre 1990 y 2005, el porcentaje de adolescentes madres o embarazadas del primer hijo aumentó de 12.8% a 20.5%.
A partir de 2010, esta cifra comenzó a disminuir, alcanzando el 17.4% en 2015. Este descenso se observó en todos los niveles de desagregación, con una mayor disminución entre las mujeres de 19 años.
Un anticonceptivo inyectable mensual: Respuesta a las necesidades de las jóvenes
Cuando los anticonceptivos orales combinados (AOC) se lanzaron en la década de 1960, se pensó que revolucionarían la planificación familiar. Sin embargo, aunque son casi 100% efectivos si se toman correctamente, presentan una tasa de fracaso del 9% debido al incumplimiento en su uso diario. Investigaciones han demostrado que hasta el 60% de las mujeres olvidan tomar alguna dosis, lo que reduce la efectividad del método. 4
Los anticonceptivos inyectables mensuales, desarrollados por la OMS y Naciones Unidas, fueron diseñados para resolver estos problemas. Se identificaron dos fórmulas: acetato de medroxiprogesterona 25 mg con cipionato de estradiol 5 mg, y enantato de noretisterona 50 mg con valerato de estradiol 5 mg. Estas opciones resultaron ser igualmente efectivas, pero las combinaciones con estrógeno fueron mejor aceptadas por inducir menos alteraciones menstruales. 5,7
Ventajas de los anticonceptivos inyectables combinados
Los anticonceptivos inyectables combinados ofrecen una solución altamente efectiva y reversible para prevenir embarazos. Su duración prolongada, fácil administración y bajo costo los convierten en una opción ideal para muchas mujeres, especialmente para aquellas que prefieren no lidiar con la disciplina diaria de tomar pastillas. Además, su uso es independiente de la actividad sexual, lo que aporta comodidad y flexibilidad. 5,7
Nofertyl, con su combinación única de noretisterona y estradiol valerato, ha demostrado ser una opción segura y efectiva para las mujeres jóvenes, brindándoles control sobre su planificación familiar y mejorando su calidad de vida. Con 20 años de éxito, sigue siendo una herramienta clave en la promoción de la salud sexual y reproductiva en adolescentes y jóvenes en Colombia. 5,7
Referencias
1). Morris JL, Rushwan H. Adolescent sexual and reproductive health: The global challenges. Int J Gynaecol Obstet. 2015 Oct;131 Suppl 1:S40-2.
2). Krashin J, Tang JH, et al. Hormonal and intrauterine methods for contraception for women aged 25 years and younger. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Aug 17;(8):CD009805.
3). Profamilia, Colombia. Encuesta nacional de demografía y salud. ENDS 2015. Resumen ejecutivo. Capítulo Fecundidad adolescente. Pag 40-42.
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7). UNDP/UPFund/WHO/ WB, Special Programme of Research, Development and Research Training in Human Reproduction. Comparative study of the effects of two once-a- month injectable steroidal contraceptives (Mesigyna and Cyclofem) on glucose metabolism and liver function. Contraception. 1998 Feb;57(2):71-81.
8). Guazzelli CA, Jacobucci MS, et al. Monthly injectable contraceptive use by adolescents in Brazil: evaluation of clinical aspects. Contraception. 2007 Jul;76(1):45-8.
9). Bassol S, Cravioto MC, et al. Mesigyna once-a-month combined injectable contraceptive: experience in Latin America. Contraception. 2000 May;61(5):309-16.
10). UNDP/UPFund/WHO/WB, Special Programme of Research, Development and Research Training in Human Reproduction. Comparative study of the effects of two once-a-month injectable steroidal contraceptives (Mesigyna and Cyclofem) on lipid and lipoprotein metabolism. Contraception.1997 Oct;56(4):193-207. 11). Sesame Profile. Agricultural Marketing Resource Center (AgMRC) at Iowa State University in Ames, Iowa, USA. http://www.agmrc. org.
12). Morris, JB (2002). “Food, Industrial, Nutraceutical, and Pharmaceutical Uses of Sesame Genetic Resources”. Purdue University.
13). Gómez S Pio I, Gaitán D H, Rodriguez M MN. Adherencia a anticoncepción hormonal combinada (inyectable y oral) en mujeres de 14 a 24 años de edad, en 6 ciudades de Colombia. Revista Centroamericana de Obstetricia y Ginecología Vol. 22, número 4, octubre-diciembre 2017.
14). von Kesseru E, Aydinlik S, et al. Multicentred, phase III clinical trial of norethisterone enanthate 50 mg plus estradiol valerate 5 mg as a monthly injectable contraceptive; final three-year report. Contraception. 1994 Oct;50(4):329-37.
15). Bortolotti Jacobucci MS, Guazzelli CA, et al. Bleeding patterns of adolescents using a combination contraceptive injection for 1 year. Contraception. 2006 Jun;73(6):594-7.
