Controlando el ciclo

Salud Femenina

October 31, 2024

Patrones de sangrado y estabilidad con en50 / e2v

El EN50/E2V, un anticonceptivo inyectable combinado de aplicación mensual, no solo se destaca por su alta efectividad y baja tasa de descontinuación, sino también por el impacto que sus patrones de sangrado tienen en la aceptación por parte de las usuarias. En todo el mundo, los patrones de sangrado varían considerablemente, con algunas mujeres buscando incluso amenorrea prolongada, mientras que en Latinoamérica persiste una preferencia significativa por menstruar regularmente.6,7,8 

En la región latinoamericana, se ha observado que la adición de ésteres de estrógeno a los anticonceptivos inyectables, cuya acción es más corta que la del componente progestogénico, resulta en patrones de sangrado menstrual más normales y aceptables.8 

Un estudio realizado por Von Keresu y cols en 8 centros de 5 países latinoamericanos (Argentina, Brasil, Perú, Uruguay y Venezuela) involucró a 931 mujeres y proporcionó datos de 15,787 mujeres/mes. Tras un seguimiento de 36 meses, se encontró que el primer ciclo menstrual se acortó drásticamente en la mayoría de los casos, pero los ciclos tendieron a recuperar sus patrones previos después del primer año. Los sangrados intracíclicos y episodios de goteo ocurrieron en el 1,8% y el 2,2% de los ciclos, respectivamente, mientras que la amenorrea se observó en el 2,8% de los ciclos.8 

Los patrones de sangrado obtenidos con el EN50/E2V permiten una mayor posibilidad de adhesión continua al anticonceptivo, pues satisfacen los conceptos res- pecto de la necesidad de menstruar mensualmente, que existen en un porcentaje de mujeres de la región.  

La aceptación de los anticonceptivos puede verse afectada por trastornos hemorrágicos. Los anticonceptivos combinados progestágeno-estrógeno, como el EN50/E2V, ofrecen una ventaja significativa sobre los métodos solo progestágenos al proporcionar patrones de sangrado más regulares.6,7 

En el estudio de Bassol, la duración media del ciclo con EN50/E2V fue de 30,4 días y la duración promedio de la menstruación fue de 4,2 días. La tasa de interrupción por irregularidades en el sangrado fue del 5,1%, y por amenorrea, del 1,1%. Otro estudio realizado por Sang y cols mostró una tasa de interrupción por irregularidades en el sangrado del 4,88% y por amenorrea, del 0,58%.6,7 

Aunque los estudios de anticonceptivos suelen centrarse en mujeres mayores de 18 años, un estudio de Bortolotti y cols en Brasil con adolescentes de 14 a 19 años que recibieron EN50/E2V mostró que la mayoría de las participantes mantuvieron patrones menstruales adecuados, con solo el 2,6% experimentando sangrado irregular o amenorrea. La insatisfacción con los patrones de sangrado no fue una razón frecuente para la interrupción del anticonceptivo en este grupo.9 

La planificación efectiva por parte de las adolescentes les permite tener un mejor panorama integral, facilitando su educación, sus ingresos, y su bienestar, lo que beneficia a toda la sociedad. 

En cuanto al posible incremento de peso asociado con el uso de anticonceptivos inyectables, el estudio de Bassol reveló una ganancia media de 1,02 kg después de un año, mientras que un estudio previo de Sang y cols indicó un aumento de solo 0,73 kg en 12 meses.6,7 

El EN50/E2V se presenta como un anticonceptivo combinado inyectable mensual altamente efectivo y bien aceptado en Latinoamérica, satisfaciendo la necesidad de patrones de sangrado menstrual normales y regulares en esta región.6  

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Referencias

  1. Morris JL, Rushwan H. Adolescent sexual and reproductive health: The global challenges. Int J Gynaecol Obstet. 2015 Oct;131 Suppl 1:S40-2. 
  2. World Health Organization. Adolescent pregnancy. Fact sheet No. 364.September 2014. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs364/en/. Accessed September 2017. 
  3. Singh S, Darroch JE. Adding it up: costs and benefits of contraceptive service. Estimates for 2012. New York: Guttmacher Institute and UNFPA; 2012. 
  4. IPPF. Facts on the sexual and reproductive health of adolescent women in the developing world. New York: Guttmacher Institute; 2010. 
  5. Marino JL, Lewis LN, et al. Teenage mothers. Aust Fam Physician. 2016 Oct;45(10):712-717.  
  6. Bassol S, Cravioto MC, et al. Mesigyna once-a-month combined injectable contraceptive: experience in Latin America. Contraception. 2000 May;61(5):309-16. 
  7. Sang GW, Shao QX, et al. A multicentred phase III comparative clinical trial of Mesigyna, Cyclofem and Injectable No. 1 given monthly by intramuscular injection to Chinese women. I. Contraceptive efficacy and sid effects. Contraception. 1995 Mar;51(3):167-83. 
  8. von Kesseru E, Aydinlik S, et al. Multicentred, phase III clinical trial of norethisterone enanthate 50 mg plus estradiol valerate 5 mg as a monthly injectable contraceptive; final three-year report. Contraception. 1994 Oct;50(4):329-37.  
  9. Bortolotti de Mello Jacobucci MS, Guazzelli CA, et al. Bleeding patterns of adolescents using a combination contraceptive injection for 1 year. Contraception. 2006 Jun;73(6):594-7. Epub 2006 Mar 29. 
  10. Guazzelli CA, Jacobucci MS, et al. Monthly injectable contraceptive use by adolescents in Brazil: evaluation of clinical aspects. Contraception. 2007 Jul;76(1):45-8.